瑞舒伐他汀聯合替格瑞洛在不穩定型心絞痛治療中的應用分析

田燕妮

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

不穩定型心絞痛患者是冠心病中一類特殊人群，他們的危險程度非常高，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。心絞痛也就是臨床常出現的心前區及其他部位的放射狀疼痛[2-4]。臨床常用藥物緩解疾病進展、防止惡化，因此本次研究了瑞舒伐他汀結合替格瑞洛對患者血壓水平、炎性因子水平及不良反應發生率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次為研究瑞舒伐他汀在臨床上和替格瑞洛聯合應用于不穩定型心絞痛的臨床治療效果，從某醫院2017年5月至2018年7月這段時間內心血管內科診斷為不穩定型心絞痛需要進行藥物治療的患者中選取108例進行本次研究。這108例患者中女性為74例，男性為34例。將108例患者依照統計學分組原則分為觀察組和對照組，其中觀察組研究患者數為54例，對照組研究患者數為54例。僅使用臨床常規藥物瑞舒伐他汀治療進行治療的是對照組參與研究的54例患者，另外的54例觀察組患者使用瑞舒伐他汀的同時聯合使用替格瑞洛進行針對不穩定型心絞痛的藥物治療。通過比較，兩組患者的基本臨床資料沒有組間差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：該組的54例不穩定型心絞痛患者僅使用瑞舒伐他汀（產自Betriebsstatte Freiburg，國藥準字J20171045）治療，每日1次，1次1片。觀察組：該組的54例不穩定型心絞痛患者使用瑞舒伐他汀（產自Betriebsstatte Freiburg，國藥準字J20171045）治療，每日1次，1次1片。在此基礎上使用替格瑞洛（產自深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20183320 ）治療，每日1次，1次1片。

1.3 觀察指標及療效評定指標：①對比患者在治療前后的癥狀改善情況：檢測兩組患者的血壓、炎性因子指標情況。②不良反應發生情況：統計兩組患者治療時和治療后常見不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法： 為保證數據的科學性，采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料使用表示，以P＜0.05為差異有統計意義，實驗前兩組患者資料無統計學差異。

2 結 果

2.1 癥狀改善情況：觀察組在服藥后的血壓和炎性因子指標情況均明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者在藥物治療前后的各指標情況（

表1 兩組患者在藥物治療前后的各指標情況（

指標 觀察組 對照組 t P舒張壓 121,62±9.67 86.84±3.71 4.2782 0.0012收縮壓 81.39±3.45 133.19±10.28 6.2482 0.0045 IL-6 8.28±2.51ng/L 10.38±2.61ng/L 5.2891 0.0019 CRP 11.28±2.21mg/L 9.98±3.19mg/L 4.1398 0.0031

2.2 兩組患者不良反應發生情況：觀察組患者治療時和治療后的不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 .不良反應發生情況[n(%)]

3 討 論

不穩定型心絞痛主要包括初發心絞痛和惡化勞力性心絞痛等，它的特征表現是心絞痛的癥狀呈現進行性增加或夜間性心絞痛、也可包括心絞痛持續時間增長的現象。不穩定型心絞痛因為其獨特的病理生理機制，如果不能進行及時的預防和治療，患者可能向急性心肌梗死發展，最終導致不良結局[5-7]。

本次研究的藥物瑞舒伐他汀是臨床常用治療不穩定型心絞痛的藥物，作用原理是選擇性抑制HMG-CoA還原酶，從而抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A轉換為甲戊酸鹽，從而抑制了VLDL的合成，減少血栓物質形成。以往有研究發現尼替格瑞洛可以降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的發生率。本次對比了其對患者血壓、脂代謝指標、炎性因子等指標的影響。

在對比了其對患者血壓水平及炎性因子指標后發現瑞舒伐他汀聯合替格瑞洛更好地改善患者血壓、炎性因子等指標，進一步研究發現其聯合應用也可具有較低的不良反應發生率得效果，為臨床醫師藥物選擇參考。