苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者治療中的效果分析

劉海紅

（青島市市北區(qū)同安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

高血壓是一種臨床常見綜合征，多發(fā)于中老年患者，因血壓上高，導(dǎo)致患者的其他臟器的負(fù)擔(dān)加重，對(duì)于患者的身心健康與生命安全有嚴(yán)重危害[1]。高血壓是一種慢性病，其臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈上升并伴有心腦血管、臟器出現(xiàn)器質(zhì)性或功能損傷，且患者易受環(huán)境等因素的影響[2]。當(dāng)前，對(duì)于高血壓患者因選擇合適的治療方法，需預(yù)防因血壓下降過速后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，現(xiàn)服用小劑量的降壓藥物；此外，臨床醫(yī)師應(yīng)選擇協(xié)同用藥、聯(lián)合用藥等方法，提高臨床治療效果。本研究對(duì)我中心在2016年5月至2017年5月期間收治的180例高血壓患者進(jìn)行分析，旨在探討苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本研究選擇我中心在2016年5月至2017年5月期間收治的180例高血壓患者，其均符合臨床有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。已排除嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者，嚴(yán)重心腦血管疾病者，肝功能障礙者、嚴(yán)重臟器功能疾病者，非自愿參與本研究者。將患者隨機(jī)分為研究組（90例）與對(duì)照組（90例）。研究組中，男性患者47例，女性患者43例，年齡46～78歲，平均年齡（61.51±2.87）歲；病程為1～10年，平均病程為（4.19±1.67）年；對(duì)照組中，男性患者48例，女性患者42例，年齡47～79歲，平均年齡（61.97±2.17）歲；病程為1～11年，平均病程為（4.73±1.16）年；兩組資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組使用硝苯地坪緩釋片進(jìn)行治療，具體為硝苯地坪緩釋片開始劑量為1次20 mg，1天1次，之后根據(jù)患者的病情變化情況增加劑量，但1 d的最大劑量需控制在60 mg；研究組采用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，具體為苯磺酸左旋氨氯地平片1次劑量為0.5 mg，之后根據(jù)患者的病情變化情況增加劑量，但1 d的最大劑量需控制在5 mg。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組的臨床效果，參考標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效為患者用藥后，其舒張壓下降幅度超過20 mm Hg，或患者的舒張壓下降控制在10 mm Hg，且保持在正常范圍內(nèi)；有效為患者用藥后，其舒張壓下降幅度為10～19 mm Hg，或患者的舒張壓下降控制在10 mm Hg以內(nèi)，且沒有達(dá)到正常范圍，或患者的收縮壓下降超過30 mm Hg，無效為患者用藥一段時(shí)間后血壓沒有變化，且沒有控制在正常范圍。②分析兩組血壓變化情況；③分析兩組不良反應(yīng)；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0分析，研究結(jié)果以率或均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用χ2或t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組臨床效果：研究組與對(duì)照組的治療有效率分別為92.22%（83/90）、77.78%（70/90），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.34，P<0.05），見表1。

表 1 兩組臨床效果[n（%）]

2.2 分析兩組的治療前后血壓變化情況：治療后，兩組血壓均下降，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表 2 兩組的治療前后血壓變化情況（mm Hg，

表 2 兩組的治療前后血壓變化情況（mm Hg，

注：#為與治療前比較，P<0.05；*為與治療后比較，P<0.05

組別 時(shí)間 收縮壓 舒張壓研究組(90例) 治治療療前后 1 11622.0.3 3 4±±54.4.1 7 8#* 7 140.63.62±4±2.25.77#1*對(duì)照組(90例) 治治療療前后 1 14613..3024±±45..7237# 18056.3.7 6 4±±23.0.2 4 4#

2.3 分析兩組的不良反應(yīng)：研究組在接受治療期間，出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)7例，其發(fā)生率為7.78%；對(duì)照組在接受治療期間，出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)21例，其發(fā)生率為23.33%；組間比較差異顯著（χ2=6.08，P<0.05）。

3 討 論

高血壓是誘發(fā)心腦血管類疾病的危險(xiǎn)因素，該病引起的并發(fā)癥對(duì)患者的主要臟器造成較大損傷，甚至威脅患者的生命安全。經(jīng)多年研究，對(duì)于高血壓的發(fā)病機(jī)制有了較全面的了解。患者動(dòng)脈血壓升高，使外周阻力增加，且與中小動(dòng)脈收縮有關(guān)[4]。可通過降壓藥物降壓血管平滑肌張力而發(fā)揮的作用，主要是通過鈣離子拮抗劑。硝苯地平緩釋片其主要成分為硝苯地平，可經(jīng)阻礙心肌與血管平滑肌的鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)，可抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入，使心肌收縮性降低，血管擴(kuò)張，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血壓下降。苯磺酸左旋氨氯地平片是第三代鈣離子阻滯劑，可舒張血管平滑肌，使組織血管平滑肌與心肌的鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)血壓平穩(wěn)，避免心血管事件的發(fā)生；該藥物的血管選擇性、生活活性較好，在小血管中的效果較好，能有效的控制血壓[5-6]。此外，苯磺酸左旋氨氯地平片中的左旋部分降壓效果較好，可能因該藥物水合劑的特性使其生物利用性較高[7]。本研究結(jié)果顯示：研究組與對(duì)照組的治療有效率分別為92.22%（83/90）、77.78%（70/90），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.34，P<0.05）；治療后，兩組血壓均下降，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組在接受治療期間，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.78%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%；組間比較差異顯著（χ2=6.08，P<0.05）；提示：苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者治療中的效果顯著，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者血壓情況。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓患者治療中的臨床效果確切，可供臨床參考。