小兒貧血和佝僂病對學齡前兒童智能發育的影響分析

王 洋

（遼寧省大連市甘井子區衛生防治站，遼寧 大連 116000）

兒童智能發育最重要的關鍵階段就是學齡前，該階段兒童如果因某種因素影響而阻礙智能正常發育，對兒童一生都具有重要危害[1]。小兒貧血與佝僂病是一種兒童常見疾病，小兒貧血最常見的是缺鐵性貧血，其主要原因是：鐵攝入量不足，生長發育快，鐵丟失或消耗過多，如食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。 嚴重可能導致兒童出現骨髓抑制再生障礙性貧血，從而引發嚴重感染以及惡性腫瘤等，佝僂病主要發病原因為兒童體內維生素D不足，引起兒童體內鈣、磷代謝紊亂現狀，是一種能夠引起兒童骨骼病變，一種全身、慢性、營養性疾病[2]。目前臨床對于兒童智能發育的相關治療措施也在不斷研究和探討，文本主要對學齡前兒童智能發育與小兒貧血和佝僂病之間的關系進行研究。

1 數據與方法

1.1 基本數據：選取在本單位檢出的小兒貧血和佝僂病患兒80例作為研究對象，該80例患兒全部經過臨床診斷確診小兒貧血和佝僂病癥狀，并且患兒家屬同意本次研究，80例患兒身體無其他疾病，排除患者嚴重疾病、不同意本次研究者，80例患兒中女性患兒42例，男性患兒38例，最小年齡4周歲，最大年齡7周歲，中位年齡（5.11±0.38）周歲，根據患兒入院時間分為實驗組和研究組，每組40例，另選取身體健康兒童40例作為參照組，參照組中女性兒童21例，男性兒童19例，最小年齡4周歲，最大年齡6周歲，中位年齡（5.15±0.49）周歲，3組兒童在性別、年齡等基本數據方面對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：小兒貧血診斷標準為患兒血紅蛋白<110 g/L，佝僂病診斷標準為患兒骨堿性磷酸酶≥250 U/L。

1.3 評價標準：對3組兒童智能發育情況進行記錄，根據兒童智能發育測驗量表對兒童智力進行檢測，主要分為操作智力、語言智力、總智力3種評價標準，分數越高證明兒童智能發育情況越好。

1.4 統計學分析：將3組兒童基本數據均輸入SPSS 17.0軟件中，兒童智能發育情況各項評分均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結 果

3組兒童學齡前智能發育情況對比，實驗組患兒操作智力、語言智力、總智力低于參照組兒童，組間對比統計學意義存在（P<0.05），參照組兒童操作智力、語言智力、總智力明顯高于研究組患兒，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。實驗組患兒與參照組兒童，數據對比t=6.0319，P=0.0000、t=2.8719，P=0.0053、t=5.6006，P=0.0000，研究組患兒與參照組兒童，數據對比t=5.7807，P=0.0000、t=3.2860，P=0.0015、t=5.8555，P=0.0000。

表1 3組兒童智能發育情況對比

表1 3組兒童智能發育情況對比

組別 實驗組(n=40) 參照組(n=40) 研究組(n=40)操作智力 96.65±5.12 104.18±6.01 96.45±5.95語言智力 95.12±15.01 102.35±5.31 94.58±13.98總智力 95.84±6.29 103.21±5.45 95.76±5.92

3 討 論

兒童智力發育最關鍵的時期就是學齡前，大腦在各部門功能發育期間，0～3歲是運動、感知、語言生長發育的重要時期，佝僂病主要是 維生素D缺乏性佝僂病，是由于日曬少、攝入不足（奶、蛋、肝、魚等食物）、吸收障礙（小腸疾病）及需要量增加（小兒、孕婦、乳母）等因素，使體內維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變[3]。近些年，臨床會對患者貧血以及佝僂病患兒進行早期智能教育，目前這兩種疾病是影響兒童智能發育的主要因素，佝僂病發病比較緩慢，臨床主要癥狀多半表現為排腸肌痙攣、關節腫痛、腹部疼痛等癥狀，對兒童神經系統發育具有重要危害，能夠影響兒童記憶力、學習、行為等多種方面，并且佝僂病與小兒中樞神經多巴胺受體功能紊亂具有重要聯系，能夠影響兒童腦組織能量代謝功能出現異常，并且對兒童兒茶酚胺和苯丙氨酸代謝也具有擾亂現象[4]。根據姜秀芳研究結果表明[5]，小兒貧血和佝僂病是一種互為因果，貧血可能導致兒童消化道上皮細胞產生大量活性酶，對兒童身體吸收維生素和鈣質具有重要影響。陳曉紅研究中提到[6]，小兒佝僂病與營養不良具有重要關系。小兒貧血和佝僂病是目前兒童中最為常見的疾病，也是影響兒童智能發育的重要因素。

本文研究結果表明，實驗組患兒相比參照組兒童，操作智力、語言智力、總智力等均低于參照組，參照組兒童操作智力、語言智力、總智力等顯著高于研究組患兒，由此可見，小兒貧血和佝僂病對兒童智能發育具有重要危害，嚴重影響兒童操作智力、語言智力。小兒貧血多半為缺鐵性貧血，對兒童神經系統發育具有重要影響，缺鐵能夠導致兒童DNA合成受阻，從而導致兒童神經元在發育過程中逐漸受損，直接影響兒童智力發育，因此在臨床治療過程當中，應當重視學齡前兒童智能發育狀態，盡量減少貧血以及佝僂病帶給學齡前兒童的影響，避免兒童出現智力發育不良狀態，影響兒童正常發育生長。

綜上所述，對于學齡前兒童智能發育與小兒貧血和佝僂病具有重要關聯，能夠影響兒童智能發育，對兒童智能發育產生不良影響，臨床對于該種疾病應當及時采取治療措施，改善兒童貧血現象和佝僂病癥狀，促進兒童正常智能發育，逐漸恢復正常智力水平。