五行音樂聯合免疫療法對癌癥焦慮患者生存質量的影響分析

曹仙霞 李 艷 鄧偉泉 曹坤宜

（廣東省清遠市佛岡縣人民醫(yī)院，廣東 清遠 511600）

當今社會人們的健康理念正在逐步提高，對于自身健康和生活質量也越來越關注。癌癥作為一種嚴重的疾病，很容易引起患者的焦慮，導致生活質量降低。有研究表明，有一半左右的癌癥患者，都會產生明顯的心理應激或心理障礙[1]。癌癥通常使用的放療治療，也會引起焦慮和降低生活質量。而為了延長患者生命，提高生活質量，有效緩解焦慮情緒是非常必要的，需要在臨床護理中加以重視[2]。常規(guī)干預方法對癌癥患者焦慮情緒難以起到良好的效果，而中醫(yī)提出的五行音樂療法，注重音樂曲調對人體的影響，通過音樂影響人的情緒，改善身體狀態(tài)，進而提高生活質量。基于此，本文選擇2018年1月至2019年1月的60例癌癥焦慮患者，研究了五行音樂聯合免疫療法對其生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年1月的60例癌癥焦慮患者，隨機分成對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡（44.5±2.8）歲；觀察組中男性患者16例，女性患者14例，年齡（44.8±2.6）歲。納入標準：癌癥確診患者，心理評估確認焦慮，預期生存期高于1年，知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：聽力障礙、智力障礙、認知障礙、精神障礙等患者。兩組對比性別、年齡等，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)干預，各項基礎護理、生活護理、健康教育，常規(guī)的心理護理等。觀察組采取五行音樂聯合免疫療法。五行音樂，幫助患者放松心情，排除雜念，選擇相應曲目后戴耳機聽音樂。音量保證患者舒適，以30～50 db，每天2次，每次30 min。免疫療法，根據患者具體的癌癥類型，合理安排分子治療、細胞治療、免疫調節(jié)劑等治療方案[3]。

1.3 觀察指標：隨訪時間1個月，比較兩組干預前后的焦慮抑郁情況和生活質量。焦慮抑郁分別用SAS量表、SDS量表評定，分數越高說明焦慮抑郁越嚴重。生活質量用QOL量表評定，分數越高說明生活質量越好。

1.4 統計學處理：使用SPSS軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組SAS、SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組SAS（27.3±2.6）分、SDS（28.9±2.4）分，均低于對照組（P＜0.05），見表1。干預前，兩組QOL評分差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組QOL（48.6±5.1）分，高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組干預前后焦慮抑郁比較（n=30）

表1 兩組干預前后焦慮抑郁比較（n=30）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 64.5±4.8 27.3±2.6* 66.4±5.2 28.9±2.4*對照組 64.7±4.4 45.1±3.5 66.3±5.6 47.7±3.3

表2 兩組干預前后生活質量比較（n=30）

表2 兩組干預前后生活質量比較（n=30）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 QOL干預前 干預后觀察組 26.4±3.8 48.6±5.1*對照組 26.3±3.5 32.7±4.2

3 討 論

癌癥對人的不良影響是很大的，不單單體現在身體狀態(tài)方面，對心理情緒方面也有著很大的影響。中醫(yī)研究認為癌癥的發(fā)生很容易造成情志內傷，從而影響身體臟腑器官的功能，會導致身體狀態(tài)進一步受到影響，生活質量也大大降低。在癌癥患者中，焦慮情緒是很普遍的，將不利于患者的疾病治療和身體康復。所以，在對癌癥患者進行臨床護理的過程中，除了常規(guī)的基礎護理之外，也要注重對心理情緒的調節(jié)，幫助患者改善心理情緒狀態(tài)，調節(jié)五臟六腑，進而達到生活質量的提高[4]。常規(guī)的心理護理方法雖然有效，但僅僅對于一般疾病的患者效果顯著，而對于癌癥這種嚴重疾病，效果可能不佳。對此，中醫(yī)所提出的五行音樂療法，從人體臟腑角度出發(fā)，通過相應的音樂曲調對人體臟腑產生影響，進而達到調節(jié)情志和改善身體的作用。

我國古代典籍中描述，五行分別為金、木、水、火、土，衍生出五音為宮、商、角、徵、羽，同時認為天有五音六律，對應人體的五臟六腑。而基于中醫(yī)整體觀的思想，認為五音六律和五臟六腑之間有著密切的聯系，能夠對人體臟腑功能及情緒情志產生直接或間接的影響[5]。基于此開發(fā)了五行音樂療法，其中，徵、角、宮、商、羽分別對應于心、肝、脾、肺、腎，以不同的音律影響人體臟腑器官。其中，商屬金音，有金氣的特點，可對氣的耗散加以防治；角屬木音，有木氣的屬性，可對氣的內郁加以防治；羽屬水音，有水氣的特點，可對氣的過分上炎、上逆加以防治；徵屬火音，有火氣的特點，可對氣的下陷加以防治；宮屬土音，有土氣的特點，可對氣的升降紊亂加以防治。以上基于五行原理，形成五行音樂療法，可以發(fā)揮調理氣血、平秘陰陽的效果，幫助人體保持氣機動態(tài)平衡，進而是人體健康得到改善。

在現代醫(yī)學研究當中，也有音樂療法，能夠對患者不良情緒加以改善，進而提升免疫力。從現代科學的角度分析，音樂療法具有一定的無力能量，可以產生有規(guī)律的聲波運動，對于人體可產生物理、心理等方面的作用。在人體功能當中，包含了很多規(guī)律振動的系統和多種生物信息符號，在音樂節(jié)奏達到一定頻率，并且與內臟器振動達到統一，就能夠讓人體組織細胞和音樂之間形成同步、和諧的共振，從而帶來心理上的快感，讓身體各個組織，能夠保持工作狀態(tài)的最高極限[6]。另外，音樂療法還能夠發(fā)揮心理感應的作用，能夠對大腦皮層興奮或抑制過程進行調節(jié)，幫助患者不良情緒舒緩排解，減少外界刺激所引起的高度緊張狀態(tài)。還可促使患者應激能力提升，機體生理功能得到協調，心理情緒也能得到較大的改善。

本文研究表明，觀察組采用五行音樂聯合免疫療法對癌癥焦慮患者進行干預，結果顯示干預后的SAS、SDS評分均低于對照組，QOL評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采取五行音樂配合免疫療法進行干預，能夠實現對患者生理和心理的雙重改善，提高患者的身心狀態(tài)，進而提高生存質量。

綜上所述，對癌癥焦慮患者，采用五行音樂聯合免疫療法，能緩解患者焦慮抑郁情緒，提高生活質量，臨床價值較高。