門診小兒靜脈輸液室靜脈穿刺及采取輸液護理的效果觀察

姜 燕

（遼寧省大連市兒童醫院，遼寧 大連 116011）

在小兒治療過程中，最為常見的一種方式就是通過靜脈穿刺給予患兒有效治療，但是由于患兒的血管較細、患兒不愿意配合治療等原因，導致小兒靜脈輸液室經常發生醫療糾紛[1]。如何提高患兒穿刺一次性成功率以及患兒家屬護理滿意度，是當前護理服務需要思考的問題之一。舒適護理模式以人為中心，通過對小兒實施舒適護理模式，能夠改善患兒的穿刺效果，促進患兒能夠更加配合護理工作。此次研究中，針對舒適護理服務在門診小兒輸液室中的應用效果進行討論，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：對本院門診輸液室在2016年1月至2018年1月期間收治的120例患兒進行研究，將這120例患兒按照不同的護理模式分為對照組、觀察組兩組，分別給予常規護理模式、舒適護理模式，所有患兒家屬知曉并且同意此次研究，本研究內容得到醫院倫理委員會的認同。

對照組：男32例、女28例，年齡3～8歲，平均年齡5.4±0.8歲；觀察組：男33例、女27例，年齡3～10歲，平均年齡（5.5±0.9）歲。對比兩組患兒的基礎資料，無太大的差異性（P>0.05）能夠對比研究。

1.2 方法：對照組患兒實施常規護理內容，即患兒在合適的情況下進行輸液，觀察患兒的血管走向，選擇合適的針頭，消毒過后準備好合適的角度、力度進行穿刺[2]。

觀察組患兒實施舒適護理服務，即針對患兒面對陌生環境時哭鬧、緊張、害怕等情況，選擇舒適的輸液環境，在輸液室的墻壁上貼上卡通人物，并播放患兒喜愛的動畫片，吸引患兒的注意力。在患兒接受穿刺前，護理人員需要與患兒進行交流溝通，對患兒進行撫觸護患之間建立友誼，在此基礎上對患兒家屬進行心理護理，告知穿刺可能引起的疼痛，無需過度緊張[3]。在輸液室內放置患兒喜愛的漫畫書、玩具等，有助于在穿刺時，及時轉移患兒注意力。在進行穿刺過程中，如果患兒極度不配合，則利用周圍玩具、圖畫書等物品吸引患兒注意力。在穿刺過程中，患兒感到疼痛時，及時安撫患兒，鼓勵患兒勇敢。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患兒實施護理服務后其一次性穿刺成功率以及患兒家屬護理滿意度情況。護理滿意度采取本院自制表格進行填寫，本次研究以計入總分的形式對比。

1.4 統計學處理：采用SPSS22.0版統計學軟件將所得結果帶入處理，計數資料采用百分比表示，計量資料采?。ň鶖怠罉藴什睿┍硎?，分別以卡方、t值進行檢驗。當組間數據存在鮮明的統計學意義時，以P<0.05表達。

2 結 果

兩組輸液患兒一次性穿刺成功例數分別為55例（觀察組）、43例（對照組），觀察組患兒一次性穿刺成功率為91.67%，對照組患兒一次性穿刺成功率為71.67%，可見觀察組患兒一次性穿刺成功率顯著大于對照組，而且組間數據經統計學軟件對比:卡方值=8.0148 P值=0.0046。兩組患兒家屬護理滿意度評分對比差異性較大，其中，觀察組患兒家屬護理滿意度總分為（93.29±3.41）分，顯著高于對照組患兒家屬護理滿意度評分（85.79±4.01）分。將兩組患兒家屬護理滿意度評分帶入統計學軟件SPSS22.0版中，可以得到：t=11.0365 P=0.0000。見表1。

表1 兩組護理效果比較

3 討 論

兒童與老年都屬于護理服務的特殊對象，由于兒童較為年幼，其思想、意識尚未發育成熟，因此在護理過程中，無法做到有效依從。這就給護理人員帶來很多負擔，而且很多患兒家屬僅從自身權益考慮，無法配合護理人員的工作，導致醫療糾紛發生。隨著各界對醫療服務關注度提高，如何給予門診靜脈滴注患兒有效的護理服務成為護理人員需要思考的問題之一[4]。在本次研究中，針對本院門小兒輸液室收治的患兒進行研究，對其實施舒適護理服務，通過給予患兒一個舒適的就診環境，促使患兒與護理人員之間建立友誼，利用周圍環境的圖畫書籍、動畫節目、玩具等，轉移患兒的注意力，從而減輕患兒哭鬧掙扎等現狀，以提高患兒一次性穿刺成功率。

舒適護理服務是以患兒為中心，從患兒及患兒家屬的角度出發，盡量給予患兒一個舒適、滿意的護理服務，以積極有效的護理方法，降低靜脈穿刺帶來的疼痛感，避免患兒掙扎導致穿刺部位受傷，發生護理不良事件[5]。

在此次研究中，對觀察組患兒實施舒適護理服務后，一次穿刺成功率大大提高，患兒家屬的護理滿意度同樣顯著高于對照組：P<0.05。

總而言之，在小兒輸液室實施舒適護理服務能夠提高穿刺成功率，改善護患關系，提高護理質量。