系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用

邵 晶

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

上消化道出血是一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，患者主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。導(dǎo)致上消化道出血的原因有很多，主要與患者飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣等有關(guān)，上消化道出血是一種急病癥，病情發(fā)展迅速，且病情嚴(yán)重，對(duì)患者生命安全影響較大[1]，所以，必須在有效治療上消化道患者的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。為了保證上消化道出血患者治療效果，本文在2016年5月至2017年9月，選取我院上消化道出血患者62例，觀察系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年5月至2017年9月，選取我院上消化道出血患者62例，分為對(duì)照組31例，觀察組31例，對(duì)照組男19例，女12例，年齡61～78歲，平均年齡（69.7±3.2）歲，病程1～10 h，平均病程（5.2±1.0）h。觀察組男18例，女13例，年齡62～77歲，平均年齡（68.9±3.1）歲，病程1～10 h，平均病程（5.4±1.1）h。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者病情等。觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容：①很多上消化道出血患者對(duì)自身的嘔吐癥狀存在恐懼感，比較容易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)患者造成的影響較大。護(hù)理人員要及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者心理裝菜采取有效的措施，減少患者恐懼感，并為患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，提高患者對(duì)上消化道出血相關(guān)知識(shí)的了解[2]。②控制患者進(jìn)食量，指導(dǎo)患者合理飲食，告訴患者在出血停止后才可進(jìn)食，出血停止后，首先使用半流質(zhì)食物，然后根據(jù)恢復(fù)情況漸漸過渡到普食。不能食用刺激性食物，提高飲食合理性。③有些患者病情較為嚴(yán)重的患者需要臥床休息，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚感染、床褥等，增加了患者痛苦。所以，護(hù)理人員按摩患者受壓部位，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，減少不良情況的發(fā)生[3]。④做好患者口腔護(hù)理，叮囑患者忌煙酒，在進(jìn)食后要進(jìn)行漱口刷牙，將口腔中的食物殘?jiān)謇砀蓛簦乐箍谇桓腥镜某霈F(xiàn)。患者做好口腔清理，還能減少患者嘔吐物的血腥味對(duì)其產(chǎn)生的刺激，進(jìn)而減少患者不適感[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。觀察指標(biāo)：出血次數(shù)、止血時(shí)間及護(hù)理滿意度。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，胃管抽吸液體變清為顯效，患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，胃管抽吸液體變清為有效，患者臨床癥狀無變化，出血未停止，病情惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料用s）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 出血次數(shù)及止血時(shí)間對(duì)比：觀察組患者出血次數(shù)及止血時(shí)間比對(duì)照組少，P＜0.05，見表1。

表1 出血次數(shù)及止血時(shí)間對(duì)比

表1 出血次數(shù)及止血時(shí)間對(duì)比

組別 出血次數(shù)(次) 止血時(shí)間(d)對(duì)照組(n=31) 6.4±1.7 4.1±0.8觀察組(n=31) 3.8±0.9 2.2±1.1 t 7.5258 7.7776 P 0.0000 0.0000

2.2 臨床效果對(duì)比：觀察組患者臨床效果比對(duì)照組高，P＜0.05，見表2。

表2 臨床效果對(duì)比[n(%)]

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05，見表3。

表3 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

上消化道出血多發(fā)于老年人群，老年人身體功能下降并且合并多種慢性疾病，在出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，必須給予有效的治療，否則將會(huì)延誤病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況，如死亡。所以，在給予上消化道患者有效治療的同時(shí)，還要采取有效的護(hù)理措施能促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)[5]。

系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者護(hù)理中，取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者出血次數(shù)及止血時(shí)間比對(duì)照組少，臨床效果比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05。系統(tǒng)護(hù)理不僅能使患者得到全面、有效的護(hù)理，還能提高護(hù)理質(zhì)量及水平[6]。對(duì)于上消化道出血患者來說，對(duì)其生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，能有效緩解患者病情。接力的飲食能徐進(jìn)消化道修復(fù)，還能防止患者出現(xiàn)在出血情況[7]，使其獲得較好的預(yù)后。關(guān)注患者病情，給予心理疏導(dǎo)，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)[8]。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行按摩，防止不良事件的發(fā)生，減少患者痛苦，做好患者口腔護(hù)理工作，減少不利因素對(duì)患者的影響，提高患者舒適度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

所以，給予上消化道出血患者系統(tǒng)護(hù)理，能促進(jìn)患者恢復(fù)，盡快止血，臨床效果好，并且化的了較好的護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。