飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響分析

劉 影

（營口市中心醫院腎內科，遼寧 營口 115003）

糖尿病腎病是一種糖尿病常見的并發癥，但可對患者帶來不良影響，危害患者健康，也是導致患者死亡重要原因。糖尿病腎病患者可產生極強的焦慮、抑郁和悲觀、緊張情緒，影響治療的順利進行，甚至可影響生命結局[1]。在糖尿病腎病病情的控制中，除了藥物治療，飲食治療也非常重要。通過飲食護理的開展，可一定程度提高患者飲食治療依從性，協助控制血糖和改善腎功能。本研究納入2016年6月至2017年1月90例糖尿病腎病患者以數字表法分組，分析了飲食護理在糖尿病腎病護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年1月90例糖尿病腎病患者以數字表法分組。飲食護理組男29例，女16例；年齡42～78歲，平均（57.24±2.12）歲。發病時間1～23年，平均（15.22±2.12）年；糖尿病腎病發病時間1～10年，平均（4.22±1.13）年。常規護理組男28例，女17例；年齡41～78歲，平均（57.21±2.46）歲。糖尿病發病時間1～23年，平均（15.25±2.12）年；糖尿病腎病發病時間1～10年，平均（4.21±1.02）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：常規護理組進行常規化護理干預，飲食護理組采取的護理措施是常規護理+飲食護理。根據患者文化、病情等情況介紹糖尿病腎病相關知識，說明飲食干預對糖尿病腎病病情控制的重要性，提高患者對飲食治療的依從性。根據患者情況和體質量計算每天攝入熱量，對每餐次攝入量進行調節，鼓勵患者多攝入粗纖維的低熱量食物，如西紅柿、芹菜、黃瓜和玉米等，并攝入優質蛋白質如瘦肉和魚肉。其中，按照蛋白質、碳水化合物和脂肪2∶5∶1的比例攝取營養物質，禁止甜食的攝入，避免鉀含量高的食物[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組糖尿病腎病患者對護理服務滿意度；平均住院時間、糖尿病腎病知識掌握度（0～100分，得分越高則掌握度越高）；干預前后患者飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分；半年再次入院率。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗（計量，用表示）、χ2檢驗（計數，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組糖尿病腎病患者對護理服務滿意度相比較：飲食護理組糖尿病腎病患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組糖尿病腎病患者對護理服務滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預前后飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分相比較：干預前兩組飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分相近，P＞0.05；干預后飲食護理組飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分優于常規護理組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分相比較

表2 干預前后飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分相比較

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 飲食治療依從性評分 生存質量QOL評分飲食護理組 45 干預前 56.56±0.25 56.65±0.21干預后 23.46±0.32#* 35.67±0.17#*常規護理組 45 干預前 56.67±0.21 56.57±0.26干預后 44.45±0.69# 43.67±0.21#

2.3 兩組平均住院時間、糖尿病腎病知識掌握度相比較：飲食護理組平均住院時間、糖尿病腎病知識掌握度（6.24±1.23）d、（96.13±3.61）分優于常規護理組（8.45±2.17）d、（82.67±3.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組半年再次入院率相比較：飲食護理組半年再次入院率6.67%低于常規護理組22.22%，P＜0.05。

3 討 論

飲食護理在糖尿病腎病中的應用可為患者提供飲食上的有效指導和護理，可提升患者對合理飲食的認知，明確飲食和疾病預后之間的關系[3-4]，并積極配合臨床治療，遵醫飲食和選擇食物種類，控制熱量攝入。通過飲食護理的開展，可幫助患者建立良好飲食習慣并長期堅持，有效確保飲食干預的效果，有助于控制血糖和改善患者預后，降低再次入院的概率[5-7]。

本研究中，常規護理組進行常規化護理干預，飲食護理組采取的護理措施是常規護理+飲食護理。結果顯示，飲食護理組糖尿病腎病患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05；飲食護理組平均住院時間、糖尿病腎病知識掌握度優于常規護理組，P＜0.05；干預前兩組飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分相近，P＞0.05；干預后飲食護理組飲食治療依從性評分、生存質量QOL評分優于常規護理組，P＜0.05。飲食護理組半年再次入院率低于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，飲食護理在糖尿病腎病護理中的應用效果確切，可提升患者的治療依從性，提高其疾病認知和縮短住院時間，提升滿意度，減少再次入院的概率。