老年性白內障多焦點人工晶狀體植入的護理研究

苗妍菲

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

在致盲性疾病中，白內障是較為常見的一種，屬于可逆性疾病，臨床以手術治療為主，如超聲乳化吸除等[1]，在視力矯正方面，人工晶狀體植入作用顯著，多焦點人工晶狀體可促使光能朝遠近焦點輸送，通過表面衍射形成多個焦點，達到矯正視力的目的，臨床發現，有效的護理干預，可顯著改善預后，利于病情康復，但常規護理模式效果不佳。本文旨在探討老年性白內障多焦點人工晶狀體植入中的護理配合要點及其應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料：我院74例老年性白內障患者進行此次研究（2016年2月13日至2017年8月9日），以隨機基本原則為依據，均分為兩組。37例對照組年齡平均年（67.88±3.25）歲，最大74歲，最小60歲，男女之比為20∶17。37例觀察組年齡平均年（67.88±3.25）歲，最大74歲，最小60歲，男女之比為20∶17。

納入標準：均為單眼；經相關檢查確診疾病者；多焦點人工晶狀體植入適應證者；年齡≥60歲；同意納入此次研究，知情同意者。排除標準：手術禁忌證者；存在嚴重眼底疾病、眼外傷等；內眼手術史者；精神系統疾病者；其他臟器或系統嚴重疾病者。針對各項資料對比而言，兩組差別較小，P＞0.05。

1.2 方法：兩組均予以白內障超聲乳化治療，之后植入多焦點人工晶狀體。對照組實施基礎干預，遵醫囑實施各項操作，告知患者及家屬相關注意事項，加強護患溝通，提高其配合度。觀察組采取綜合護理，具體在于：①術前護理，加強基礎工作，全面了解患者病史、病情、藥物使用情況等，如高血壓、糖尿病等，應監測相關生化指標，予以積極降糖、降壓干預，同時采取常規檢查，保證患者身體功能處于正常狀態；觀察患者語言及行為變化，以此評估其心理狀況，根據其文化程度、個性等，實施針對性疏導，采用心理暗示、同伴護理、音樂療法等，緩解其抑郁等情緒，告知患者疾病知識，如發生發展、預后效果等，為其展示成功案例，消除其錯誤認知，提高患者治療信心。②術后護理，告知患者不得擅自摘除眼墊，以防出現眼部感染等，次日換藥，動作應保證輕柔，囑咐患者遵醫囑使用藥物，若出現異常情況，及時上報，予以處理，再次強調合理用藥的重要性；術后用眼適應時間存在個體差異，提前告知患者可能出現的狀況，促使其做好心理準備，防止不必要的擔憂；術后注意用眼衛生，避免夜間駕駛、閱讀等，長時間閱讀應使用老花鏡。

1.3 觀察指標：觀察兩組視力變化情況、心理狀況及并發癥情況。心理狀況以焦慮自評量表、抑郁自評量表評估，最高均為100分，得分越低表示情況越佳。

1.4 統計學處理：將上述結果采取SPSS21.0軟件分析，計量資料（視力、心理狀況評分）予以t檢驗，計數資料（并發癥發生概率）予以卡方檢驗，二者對比顯著的必要條件為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組視力變化情況對比：兩組干預前近視力、遠視力數據對比性不強，P＞0.05，干預后，觀察組近視力為（0.69±0.30），高于對照組，P＜0.05，兩組遠視力數據對比性不強，P＞0.05，見表1。

表1 對比兩組干預前后視力

表1 對比兩組干預前后視力

項目 例數 近視力 遠視力干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 37 0.48±0.13 0.69±0.30 0.54±0.16 0.76±0.25對照組 37 0.45±0.20 0.32±0.07 0.51±0.28 0.73±0.41 t值 / 0.77 7.31 0.57 0.38 P值 / 0.45 0.01 0.57 0.71

2.2 兩組心理狀況對比：在心理狀況方面，兩組干預前數據差異性不大，P＞0.05，干預后，觀察組焦慮評分、抑郁評分分別為（25.69±2.42）分、（27.27±2.61）分，均低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組焦慮、抑郁評分

表2 對比兩組焦慮、抑郁評分

項目 例數 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 37 58.11±3.58 25.69±2.42 57.90±3.70 27.27±2.61對照組 37 56.94±3.73 40.12±2.69 58.21±3.53 42.39±2.05 t值 / 1.38 24.26 0.37 27.71 P值 / 0.17 0.01 0.72 0.01

2.3 兩組并發癥情況對比：在并發癥發生情況方面，對照組中，出現2例眩光，其概率為5.41%；觀察組未出現并發癥，兩組數據差異性不大，P＞0.05（χ2=2.06，P=0.15）。

3 討 論

在白內障治療中，人工晶狀體植入是較為常用的方法，可有效矯正患者視力，提高其生活質量，手術過程中，配合護理干預措施[2-3]，能夠進一步改善治療及預后效果。

本文觀察組在加強基礎護理的同時，采取綜合護理操作，通過觀察患者心理變化，依據文化程度、家庭環境的不同，制定個體化疏導方案，采用音樂療法、成功案例展示等多種方式，進一步改善其不良情緒[4-6]，以自身專業性獲取其配合，術后，注重健康教育及日常生活指導，利于鞏固療效、改善預后[7]。此次結果中，觀察組干預后近視力為（0.69±0.30），高于對照組，P＜0.05，兩組遠視力數據差異不大，P＞0.05；觀察組干預后焦慮評分、抑郁評分分別為（25.69±2.42）分、（27.27±2.61）分，優于對照組，P＜0.05；兩組并發癥數據對比性不強，P＞0.05。

綜上所述，老年性白內障患者行多焦點人工晶狀體植入，配合有效的護理干預，可改善預后，消除其心理問題。