心理干預結合健康宣教在大面積燒傷患者康復護理中的應用效果觀察

楊紛紛

（湖北省荊門市中醫醫院燒傷整形科，湖北 荊門 448000）

大面積燒傷是目前常見的一種病癥較重的皮膚疾病，患者在治療時常采用植皮手術治療作為治療手段。大部分患者會在治愈恢復過程中產生抑郁心理，從而影響治療的進行，降低療效乃至打斷治愈過程[1]。為探究和分析健康教育與心理干涉相結合對大面積燒傷患者療愈恢復過程中的影響效果，本文針對此種治療方案的應用情況進行了記錄總結，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受治療的大面積燒傷患者，病例數為60例，選取時間段為2017年1月至2017年12月。通過隨機數字發分組，平均分成對照組和觀察組各30例。對照組患者男性22例，女性8例，年齡在35～57歲，平均年齡為（43.32±7.01）歲；觀察組患者男性19例，女性11例，年齡在38～59歲，平均年齡為（44.87±6.54）歲。兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：以常規心理康復治療和護理法干預對照組患者[2]。而觀察組的患者則采用燒傷藥物治療結合心理康復護理和健康教育的干預手段。過程如下：手術治療患者后，務必立刻告知其手術情況，為避免患者產生不利心理，要告知其可能會出現的情況。積極鼓勵患者，建立患者對治愈的信心以順利進行術后的康復治療。主要包含[3]：①積極的心理引導。正常的手術效果不理想常見于患者的術后重建和恢復過程中，此結果常導致患者面對恢復情況不明顯乃至不恢復時喪失堅持恢復的信心，以焦慮抑郁等消極心理應對。此時，醫護人員需與患者進行良好溝通，使其了解到術后恢復是一個往復的過程，保持積極的心理狀態會促使恢復效果達到最佳。②促進患友間的交流，相互鼓勵共建信心，全力配合治療康復。③通過對患者講解皮膚對機體的關鍵作用，使其深刻了解自身狀況。④必要時與所愛之人溝通，聽放松心情的音樂來分散患者的注意力，以應對燒傷的痛苦帶來的情緒上的恐懼緊張。⑤教育康復知識：醫護人員應針對術后恢復的注意事項向患者及家屬傳授康復知識，使其了解術后康復情況，避免處理手法不得當帶來的二次傷害。⑥對于功能障礙和毀容的患者，應通過康復教育輔助其建立正確的人生觀，為其介紹相應改善整形方案。

1.3 觀察指標：使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及疼痛視覺量表（VAS）對患者的焦慮、抑郁情緒以及疼疼痛程度進行評估。分數越高代表程度越嚴重[4]。

1.4 統計學方法：研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受χ2檢驗，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

分析兩組患者護理前后的焦慮、抑郁分數以及疼痛分數，結果顯示兩組患者護理前階段的SDS、SAS以及VAS分數均不存在顯著差異（P>0.05），而護理后兩組患者的SDS、SAS以及VAS分數均顯著低于護理前（P<0.05），同時護理后觀察組患者的SDS、SAS以及VAS分數均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 分析兩組患者護理前后的焦慮、抑郁分數以及疼痛分數

表1 分析兩組患者護理前后的焦慮、抑郁分數以及疼痛分數

分組 時間段 SDS SAS VAS觀察組(n=30) 護理前 46.43±5.44 43.47±5.27 8.37±0.69護理后 27.36±3.28 24.52±3.56 3.25±0.58對照組(n=30) 護理前 44.23±3.35 42.24±4.39 8.31±0.53護理后 34.35±4.47 33.26±3.59 6.68±0.57 t 9.354 10.827 8.513 P <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

作為一種病癥較重的皮膚病，大面積燒傷常引起燒傷患者產生潰瘍，使患者唇部脹痛，刺激患者身心。有些患者在認為自己的永久性殘疾將拖累家庭和社會后，會產生失望自卑、悲觀等消極心理。女性在感知到婚姻、就業問題的絕望后會產生自殺的想法，因此女性的心理恢復更加難以進行[5]。這種情況下，護理人士應通過了解患者的情況，針對性地緩解患者的恐懼痛苦心理，使其意識到偏激的想法于治療無益，需以強烈的信心信念積極配合疾病的治療以利于恢復過程的進行。在采用心理干預和健康教育結合藥物治療后，可明顯觀測到觀察組患者的SDS、VAS和SAS評分低于對照組患者的評分，P<0.05，具有統計學意義。因此，此次觀察結果如下：心理干涉可幫助患者產生積極心理配合術后康復過程，減少中斷效率。