探討基于精細化管理醫養結合養老機構的護理服務方法及效果

張順儀 陳婉紅 鄺英橋

（遵義醫科大學第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519100）

隨著經濟社會不斷發展和進步，人口老齡化趨勢也越來越嚴重，在這種情況下，社會各界開始重視養老機構的服務質量，而當下大部分養老機構醫療設施相對匱乏，老年人在患病后大多需在家屬陪同下前往醫院進行治療，在一定程度上增加社會負擔以及老年人的心理負擔，不利于社會和諧。為此，本研究針對基于精細化管理的醫養結合養老機構護理服務方法及效果進行探討分析，詳細報道內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取遵義醫科大學第五附屬珠海醫院2018年7月至2019年3月收治的老年人共計80例，按隨機數字表法分為觀察組（n=40）和參照組（n=40），觀察組中，男性24例，女性16例，最小年齡56歲，最大年齡87歲，年齡中位數（65.74±5.63）歲，參照組中，男性26例，女性14例，最小年齡57歲，最大年齡89歲，年齡中位數（66.31±5.58）歲，不同組別下老年人的性別、年齡等一般資料對比不具統計學差異，P＞0.05，且所有老年人均簽署知情同意書。

1.2 方法：參照組老年人行常規護理方法，即對老年人進行日常生活起居照料和簡單疾病治療，觀察組老年人行基于精細化管理的醫養結合養老機構護理服務方法，首先，建立完善的護理服務機制，提高相關護理人員的重視程度，嚴格按照制度內容為老年人提供精細化管理，與此同時，養老機構應加大先進醫療設備購入力度，便于對老年人進行日常疾病治療，降低住院治療概率。其次，應配備更具專業性的護理人員，這是由于養老機構內的護理人員與醫院內護理人員在工作內容上存在極大不同，養老機構內護理人員不僅要對老年人的病癥進行有效觀察和治療，還應重視老年人心理和生理需求，并適當予以老年人社會適應能力護理，從多個方面為老年人提供精細化管理，更好的對常見病癥如血壓、血糖進行控制。再次，護理人員應為老年人做有效健康顧問工作，這就需要養老機構護理人員對老年人進行全面、有效的健康評定后，予以針對性的護理服務以確保老年人的健康。最后，予以老年人人文化護理關懷，醫養結合養老機構護理服務下將老年人作為護理中心，著重關心老年人的心理健康和精神活動，告知老年人治療目的和身體健康狀況，提高護理依從度，同時，在日常護理中多與其溝通和交流，消除孤獨感，從方方面面滿足老年人的心理需求。

1.3 觀察指標：詳細記錄老年人住院治療例數、血糖控制良好例數和血壓控制良好例數并計算相應發生率；老年人滿意度由遵義醫科大學第五附屬珠海醫院根據文獻及自身臨床經驗編寫，總分為100分，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，其余均為一般滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS23.0統計軟件包進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同組別老年人各項臨床指標對比：觀察組老年人住院治療率低于參照組、血糖控制率和血壓控制率高于參照組，組間對比差異具顯著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組別老年人各項指標對比[n(%)]

2.2 不同組別老年人護理滿意度對比：觀察組老年人護理總滿意率為97.5%，參照組老年人護理總滿意率為77.5%，觀察組明顯高于參照組，經統計學對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 不同組別老年人護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

以往養老機構僅對老年人進行基本生活照顧和日常護理，一旦老年人患病后仍需送到醫院進行住院治療，而精細化管理的醫養結合養老機構護理服務作為一種新型的護理服務模式，充分尊重現代老年人的多種需求，并通過建立精細化管理制度，讓整個養老機構兼具一定的基礎醫療功能，便于對老年人更好的進行養護，保證老年人身體健康，在給予其高質量的老年生活的同時，可有效提高老年人的生活質量。

研究結果顯示：觀察組老年人住院治療率低于參照組、血糖控制率和血壓控制率高于參照組，且觀察組老年人護理總滿意率明顯高于參照組，由此可知，相比于常規護理方法來說，基于精細化管理的醫養結合養老機構護理服務方法下可有效提高老年人血糖和血壓控制情況，減少住院治療概率，老年人的滿意度亦普遍較高。

綜上所述，老年在基于精細化管理的醫養結合養老機構護理服務方法下護理效果顯著，可有效控制血糖指標和血壓指標，有利于保障其身體健康，具有極佳的實踐應用價值。