霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的護(hù)理

王艷美

（山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256800）

小兒支氣管哮喘是臨床常見兒科疾病[1]，由于小兒年齡較小，對(duì)用藥不太配合，因此目前主要采用吸入治療[2]，雖然吸入治療具有很好的治療效果和安全性，但若護(hù)理工作不足，就會(huì)影響霧化吸入治療效果[3]。本研究選取我院（2016年1月至2018年1月）收治的86例哮喘急性發(fā)作期患兒，根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，就探討霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院（2016年1月至2018年1月）收治的86例哮喘急性發(fā)作期患兒，根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組（n=43）給予常規(guī)護(hù)理，其中男25例，女18例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（6.51±1.54）歲；病程1個(gè)月～5年，平均（3.24±0.54）年；觀察組（n=43）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程化護(hù)理，其中男24例，女19例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（6.50±1.55）歲；病程1個(gè)月～5年，平均（3.27±0.51）年；兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合哮喘急性發(fā)作期診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②患兒家屬均知情研究；③年齡≤12歲者；本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：兩種患兒均接受常規(guī)治療：在鎮(zhèn)靜、抗感染、止咳化痰的基礎(chǔ)上采用空氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入治療，吸入藥物為特布他林和普米克令舒[4]，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，向患兒家屬介紹霧化吸入的必要和注意事項(xiàng)以及使用方法，要求其熟練掌握和實(shí)施。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受全程化護(hù)理：①霧化吸入前：做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作配置霧化藥物，在霧化吸入前患兒需禁食，若患兒躁動(dòng)，可通過看動(dòng)畫片、講故事等一切可行方法分散其注意力[5]。②霧化吸入中：密切觀察患兒吸入情況，確保其呼吸通暢，若患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促、煩躁等反應(yīng)，需及時(shí)停止霧化吸入。③霧化吸入后：幫助患兒選擇合適體位，可用一定力度拍打患兒背部，促進(jìn)排痰，必要情況下可進(jìn)行吸痰處理，出院后指導(dǎo)患兒家屬注意用藥和飲食，尋找過敏原有效避免接觸[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患兒臨床療效以及患兒家屬護(hù)理滿意度。①臨床療效：無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重，肺部哮鳴音無(wú)減少；一般：患兒臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音減少；有效：患兒臨床癥狀和肺部哮鳴音消失[7]；②護(hù)理滿意度：采用自制問卷調(diào)查，分為不滿意、一般、滿意[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比：兩組患者臨床療效對(duì)比95.35%vs83.72%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比：兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比97.67%vs86.05%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘急性發(fā)作會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[9]，以往臨床主要通過抗炎、平喘、止咳、化痰等常規(guī)治療，雖然可緩解患兒臨床癥狀，卻不能有效控制病情，與用藥時(shí)間長(zhǎng)和抗生素容易產(chǎn)生耐藥菌有關(guān)[10]。霧化吸入是WHO推薦的治療方法，其可直接作用于呼吸道，有效改善患兒缺氧、咳嗽、喘息臨床癥狀，雖然其治療西歐昂好，但如果護(hù)理不足，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果[11]。全程化護(hù)理是對(duì)患兒全程霧化吸入治療中均給予護(hù)理，霧化前選擇合適的藥物和設(shè)備以及藥物劑量，霧化中有效分散患兒注意力，選擇合適的體位，霧化后給予患兒家屬知識(shí)指導(dǎo)，避免過敏原[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床療效和家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說明在患兒霧化吸入治療中給予全程護(hù)理，可有效提高霧化吸入治療效果，家屬也對(duì)護(hù)理工作滿意，因此值得臨床推廣。