在冠心病臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析

倪榮坤

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院輸血科，遼寧 營(yíng)口 115002）

冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心內(nèi)科最常見(jiàn)的心臟病之一，其發(fā)病人群主要為中老年人，是影響人類(lèi)健康的重要的身心疾病[1]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣不斷的改善，冠心病的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身體健康。冠心病病理癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者的血管出現(xiàn)堵塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、呼吸急促以及心肌缺血等癥狀，導(dǎo)致心臟病的發(fā)生[2]。在臨床上關(guān)于心臟病治療的研究從未停止，由于該病在發(fā)病時(shí)病情較為不穩(wěn)定，為了控制病情，防止病情惡化，降低發(fā)病率，良好的護(hù)理在治療過(guò)程中尤為重要。本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取的86例冠心病患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在接受治療前，所有患者對(duì)于本次研究的內(nèi)容均進(jìn)行了充分的了解，并自愿參加，均簽署了知情同意書(shū)。將所有患者采用隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，一組為對(duì)照組，共有患者43例，其中男性患者21例，女性患者22例，患者的年齡32～67歲，平均年齡（46.75±1.34）歲，患者的病程1～12年，平均病程（4.75±0.67）年，另一組為實(shí)驗(yàn)組，共有患者43例，其中男性患者20例，女性患者23例，患者年齡33～65歲，平均年齡（47.01±1.26）歲，患者的病程2～13年，平均病程（4.67±0.73）年，經(jīng)對(duì)比，兩組患者各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除具有認(rèn)知功能障礙的患者；②排除患有心肌梗死的患者；③排除具有精神疾病的患者；④排除患有語(yǔ)言障礙的患者；⑤排除哺乳期以及妊娠期患者。

1.3 方法：本次研究對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：對(duì)患者進(jìn)行吸氧處理、采用利尿劑以及強(qiáng)心劑改善患者心律失常的癥狀，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幾o(hù)理以及生活護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者則在產(chǎn)行規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①行為護(hù)理以及心理護(hù)理：冠心病屬于身心疾病，因此，在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作前，要充分了解患者的性格、心里情況以及病情，針對(duì)患者不同的情況，給予不同的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員要對(duì)冠心病的知識(shí)進(jìn)行充分的講解，對(duì)患者以及患者家屬做好冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教工作，并對(duì)冠心病的誘發(fā)因素等進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，并對(duì)患者說(shuō)明個(gè)人情緒對(duì)病情的影響，盡量使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，消除患者的消極狀態(tài)。②專(zhuān)科護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)體征做好監(jiān)測(cè)工作，時(shí)刻關(guān)注患者的疼痛癥狀，對(duì)于痛感較為強(qiáng)烈的患者要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，在醫(yī)師的醫(yī)囑下進(jìn)行用藥，密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展，并做好患者血壓與血糖的控制工作，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，若患者病發(fā)，出現(xiàn)危急狀況，要及時(shí)采取相關(guān)措施。③飲食護(hù)理：在了解患者的病情以及性格等各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容后，根據(jù)患者的需要以及個(gè)人喜好制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，要盡量安排低脂肪、易消化的食物作為患者的日常飲食，并要注意患者鹽分的攝入以及各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充，加強(qiáng)新鮮水果、蔬菜的攝入，對(duì)于患者不良的飲食習(xí)慣要急死的糾正，并做好指導(dǎo)。④康復(fù)護(hù)理：在患者進(jìn)行治療后，要對(duì)患者進(jìn)行日常衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，力求患者在出院后能夠自主的完成護(hù)理工作。在患者的康復(fù)階段，護(hù)理人員要預(yù)防患者出現(xiàn)肺栓塞情況的發(fā)生，在康復(fù)后3個(gè)月中要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，加快患者身體的康復(fù)，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，使患者能夠盡早的恢復(fù)自主生活的能力。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者住院時(shí)間，在患者住院期間患者的心率情況、收縮壓情況以及心絞痛情況，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意速。患者的護(hù)理滿(mǎn)意度采取調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3項(xiàng)，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)。

1.5 數(shù)據(jù)處理：本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及心絞痛發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，患者的收縮壓、心率以及住院時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，同±s表示，若P<0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及心絞痛發(fā)生率對(duì)比：由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，心絞痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及心絞痛發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：根據(jù)表2可知，實(shí)驗(yàn)組患者的心率指標(biāo)以及收縮壓指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為（18.03±1.35）d，明顯短于對(duì)照組（26.54±1.01）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

組別 例數(shù) 心率 收縮壓 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 43 72.25±10.07 141.54±11.17 18.03±1.35對(duì)照組 43 92.13±12.73 165.15±17.89 26.54±1.01 t - 8.0315 7.3407 33.0983 P - 0.0000 0.0000 0.00

3 討 論

冠心病的主要發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血，對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期服用擴(kuò)張血管、調(diào)脂、抗凝等效果的藥物進(jìn)行治療[3]。冠心病患者的發(fā)病因素較多，患者的不良飲食習(xí)慣、不規(guī)范用藥以及情緒的劇烈波動(dòng)均有可能引發(fā)冠心病，因此在冠心病患者治療期間需要輔以前擋正確的護(hù)理，改善治療效果，降低不良事件的發(fā)生概率[4]。

目前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平已經(jīng)不再是唯一的考核標(biāo)準(zhǔn)，而護(hù)理工作也尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型的護(hù)理模式之一，主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)容以及操作的優(yōu)質(zhì)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要強(qiáng)調(diào)“一切以護(hù)理為中心”，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“以人為本”的觀念，能夠有效的客服傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷，能夠?yàn)榛颊咛峁├硐胱o(hù)理體驗(yàn)。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效的提高患者的依從性，改善患者的治療效果，有利于患者的康復(fù)。首先，采用優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理能夠有效的避免患者情緒劇烈波動(dòng)，減少病情的發(fā)作，并且與患者良好的溝通有利于拉進(jìn)護(hù)理人員與患者的關(guān)系；其次，采用優(yōu)質(zhì)的行為護(hù)理與飲食護(hù)理，能夠保證患者遵循醫(yī)囑用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)一步減少患者發(fā)病的概率；最后，良好的出院指導(dǎo)康復(fù)護(hù)理能夠使患者即使在家休養(yǎng)期間也能夠維持良好的生活習(xí)慣，減少出院后病情的反復(fù)。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的改善患者的病情，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，提高患者治療的依從性，對(duì)于患者疾病的治療有著積極的作用，值得在臨床過(guò)程中推廣應(yīng)用。