食管癌根治術(shù)患者術(shù)前睡眠障礙及影響因素的調(diào)查研究

馮麗萍

(江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院 江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 心胸外科, 江蘇 鎮(zhèn)江, 212002)

食管癌是目前全球范圍內(nèi)第8位常見的腫瘤[1]，我國是食管癌高發(fā)區(qū)域。近年來，食管鱗癌的發(fā)病率基本維持不變，而腺癌的發(fā)病率逐年上升[2]。更為嚴(yán)峻的是，食管癌致死率居高不下，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國國民健康的重大疾病。睡眠障礙是腫瘤患者的重要主訴，但并未得到足夠的重視[3]。研究[4]表明，睡眠障礙與患者的疲勞度、疼痛和抑郁均呈正相關(guān)。腫瘤患者的睡眠障礙發(fā)病率明顯高于正常人群，而部分腫瘤患者陳述其睡眠障礙起始于其腫瘤確診之后[5-6]。近期針對(duì)乳腺癌患者的研究[7]發(fā)現(xiàn)，其睡眠質(zhì)量明顯低于健康人群，同時(shí)也與抑郁癥狀及心理壓力緊密相關(guān)。此外，睡眠時(shí)間也可能成為腫瘤的影響因素。目前臨床針對(duì)食管癌患者的睡眠障礙研究仍較少，針對(duì)術(shù)前睡眠障礙的研究更少。本研究旨在探索食管癌術(shù)前患者睡眠質(zhì)量不佳的原因，為臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年10月本院收治的食管癌行根治術(shù)的患者366例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胸部或上腹部增強(qiáng)CT確診為食管癌；②年齡>18歲，病理明確診斷為食管癌，臨床分期為I～I(xiàn)II期；③預(yù)期生存期限>6個(gè)月；④知情同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①Karnofsky評(píng)分<70分，或因臨床癥狀 (包括疼痛、惡心、嘔吐、紫紺等) 而限制參與研究者；②合并心、肝、腎等臟器功能衰竭；③合并精神障礙、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙或老年癡呆癥；④有藥物濫用史。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 方法

366例患者在行食管癌根治術(shù)前1 d接受問卷調(diào)查。患者均在江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院接受食管癌根治手術(shù)。①患者基本信息：采用自制基本信息調(diào)查問卷調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、病史、吸煙史、飲酒史及癥狀。②匹……