不同方法預防危重癥患者失禁相關性皮炎的比較分析

徐 洋, 張紅梅

(江蘇省南通市第一人民醫院 呼吸內科, 江蘇 南通, 226001)

失禁相關性皮炎(IAD)是指皮膚長期或反復遭受糞便和尿漬的不良刺激所致的炎性反應，伴或不伴有皮膚破損或水皰，是失禁患者常見的一種并發癥，其在影響患者生活質量的同時也在一定程度上增加了護理人員的工作量[1]。研究[2-3]發現，危重癥患者大便失禁或腹瀉的發生率較高，通常為46.0%～54.4%，考慮與其神經功能紊亂、長期應用廣譜抗生素、肛門括約肌松弛等因素有關。Bliss等[4]發現，大便失禁的危重癥患者IAD發生率高達36%，且在離開重癥監護室(ICU)前并未好轉。因此，對危重癥患者尤其是意識不清或大便失禁的患者進行IAD早期監測及預防具有重要意義。本研究通過對大便失禁的危重癥患者采用不同方法來預防IAD的發生，旨在為護理人員選擇合理的護理干預方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年12月南通市第一人民醫院收治的大便失禁的危重癥患者152例，納入標準：①大便失禁，且排便4～6次/d；②ICU入住時間至少48 h，且預計住院生存時間至少3 d。排除標準：①對本研究所用產品過敏，如使用期間突然出現皮疹等；②入院時會陰部、臀部等部位皮膚損傷，出現皮疹、紅斑等；③干預1～2 d患者出院或死亡。將患者隨機分為A組51例、B組51例和C組50例。A組：男32例，女19例；平均年齡(65.91±12.25)歲；急性生理與慢性健康評分(APACHE)II評分(22.64±1.72)分；住院時間(13.87±9.34)d。B組：男30例，女21例；平均年齡(66.48±13.09)歲；APACHEII評分(23.05±1.68)分；住院時間(13.57±9.67)d。C組：男29例，女21例；平均年齡(65.47±12.61)歲；APACHEII評分(22.14±1.49)分；住院時間(13.72±8.94)d。3組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，可比性佳。