代幣強化行為療法在慢性精神分裂癥康復(fù)治療中的作用

閆 塞

(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理衛(wèi)生科, 陜西 西安, 710061)

慢性精神分裂癥病程遷延，患者通常需要住院治療，而長期住院會導(dǎo)致患者個人日常生活活動能力、社會交往能力下降，導(dǎo)致以情感淡漠、行為退縮、活動減少等一系列以陰性癥狀為主的綜合征[1-2]。非典型抗精神病藥物的應(yīng)用能有效改善患者預(yù)后，但無法提高患者認(rèn)知功能和適應(yīng)社會的能力，非藥物康復(fù)措施則對改善患者生活質(zhì)量和社會功能方面具有積極意義[3]。近年來，陽性強化法廣泛用于精神科、慢性病患者康復(fù)治療中[4-5]，其中代幣法是常用的陽性強化法，其目標(biāo)是訓(xùn)練和建立良好的適應(yīng)性行為[6]。本研究在慢性精神分裂癥康復(fù)治療過程中，通過采用代幣法強化患者，矯正患者退縮行為，效果較明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—12月醫(yī)院收治的慢性精神分裂癥住院患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足CCMD-3關(guān)于精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡明精神病評定量表(BPRS)評分≥40分；②病程≥5 年；③病情處于恢復(fù)期，陰性癥狀量表(SANS)評分≥60 分；④住院期間和出院后遵醫(yī)囑接受非典型抗精神病藥物治療。將220例患者分為對照組108例和觀察組112例。對照組男68例，女40例；年齡34～53歲，平均(35.00±7.80)歲；病程6～15年，平均(7.30±5.00)年；住院次數(shù)3 次及以下80例，4次及以上28例，平均(3.70±1.00)次。觀察組男66例，女46例； 病程6～16 年，平均是(7.80±4.10)年，年齡33～55歲，平均(36.40±8.50)歲，住院次數(shù)3次及以下74例，4次及以上38例，平均(3.60±0.70)次。2組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

2組患者均按照精神分裂癥診療規(guī)范，遵醫(yī)囑服用非典型抗精神病藥物，住院期間實施系統(tǒng)護理。對……