急診危重患者搶救中應用全程護理的效果評價

張云

摘 要 目的：探討急診危重患者搶救中應用全程護理的效果。方法：2017年2月-2018年2月收治急診危重患者98例，隨機根據護理方式的不同分為觀察組（全程護理）與對照組（常規護理），每組49例。給予對照組常規護理，給予觀察組全程護理。對比急診搶救時間以及滿意度情況。結果：觀察組急救各項時間較對照組均更低，且護理總滿意率較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全程護理可有效縮短急診危重患者搶救時間，對于改善患者預后、提高患者滿意度來說意義重大。

關鍵詞 急診;全程護理;滿意度

近年來臨床上各種疾病發病率均有所增長，急診病例多以心腦血管意外、創傷性疾病等為主，對于急診患者來說，救治時間必須爭分奪秒，才能提高患者的生存率。急診科是急診患者首先接受治療的科室，是搶救患者生命的關鍵科室[1-2]。在急診搶救期間，加以全程護理干預，可很大程度上提高搶救效果。研究報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治急診危重患者98例，根據護理方式的不同分為觀察組（全程護理）與對照組（常規護理）各49例。觀察組男27例，女22例，年齡23-58歲，平均（40.5±17.5）歲;對照組男25例，女24例，年齡26 - 55歲，平均（40.5±14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

方法：（1）對照組給予常規護理，包括吸氧、除顫等治療，護理流程嚴格按照院內相關規定進行。（2）觀察組給予全程護理干預：①制定急診一分診一初診一搶救的急診護理流程：急診小組到達現場后監測患者生命體征，了解患者疾病史，給予患者吸氧治療。②搶救期間對患者實施心理安撫和疏導，提高患者求生意志。③為患者開通綠色通道：減少各環節交接、溝通以及等候的時間，使患者能夠在第一時間得到搶救治療;建立靜脈通道，并進行吸氧、鎮靜和止痛的治療，采集患者血液標本進行檢查，使醫師掌握患者具體病情。④對患者進行抗休克、抗心律失常等治療：安排1名醫生觀察患者生命體征，發現異常及時處理;術前積極做好準備工作，對風險進行預測并對患者病情等進行記錄。⑤術后對患者進行健康知識宣教，并告知患者出院后需要定期進行復查。

觀察指標：（l）急診搶救時間：包括分診評估、心電圖、靜脈通道建立、采血、急救總時間。（2）護理滿意度：采用李克特5級評分法對患者護理滿意度進行評價[3]，計算總滿意率。

統計學方法：研究數據行SPSS 20.0分析，計數資料選擇X2檢驗，計量資料選擇t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組急診搶救時間對比：觀察組急救各項時間較對照組均更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意度對比：觀察組護理總滿意率較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

隨著我國醫療事業的不斷發展，患者對于醫療服務質量等有了更高的需求，作為急診科室來說，工作繁忙、業務種類復雜，給護理工作帶來了極大的挑戰。劉敏等學者研究中提出[4]，急診科是急診患者接受搶救和治療的第一環節，常常出現大量患者同時就診的情況。但急診工作預見性較差，無法對患者病情進行詳細的判斷，使得護理過程中存在較大的風險。

急診分診是將患者按照病情的類型、緊急程度等分流患者，在合適的時間使患者在合適的區域獲得恰當的治療[5-6]。急診分診時密切觀察患者病情，迅速分工合作，制定醫療方案，及時對患者進行治療，包括吸氧、除顫、心肺復蘇、鎮靜止痛、建立靜脈通道等。此外，在急救工作中，需要護理人員對各項操作技能進行掌握，對急救措施進行一定的了解.并不斷強化急診護

理小組人員的護理意識，避免差錯和慌亂的出現，最大程度保證患者的生命安全和搶救時間。嚴華學者研究結果提出[7]，經全程護理后，患者搶救時間極大縮短，且觀察組患者護理后滿意度情況較對照組更優，本研究結果與之符合。

綜上所述，急診危重患者搶救時可加以全程護理干預，效果確切，可縮短搶救時間，提高搶救效果，臨床實用價值較高。

參考文獻

[1]李英，王容芳.急診優化護理在急性心肌梗死患者搶救過程中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：8-10.

[2]張亞云.急診全程優化護理在急性腦出血患者搶救中的實施[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2016.11（9）：915-917.

[3]Subhian V，Ratcliff JJ，Korfhagen JJ，et al.ANovel Tool for Evaluation of Mild TraumaticBrain Injury Patients in the Emergency De-partment：Does Rohotic Assessment of Neu-romotor Performance Following Injury Pre-dict the Presence of Postconcussion Symp-toms at Follow-up[J].Academic EmergencyMecicine.2016，23（4）：382一392.

[4]劉敏，榮燕，翟飛飛.急診全程優化護理在急性心肌梗死患者急救中的康復效果探討[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：1-4.

[5]張曉芬，袁承軍，何玲急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價[J].河北醫藥，2016，38（8）：1272—1274.

[6]馬丹，侯麗，蔡媛媛.全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].護士進修雜志，2016，31（8）：756—758.

[7]嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：49—51.