“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動在老年冠心病患者PCI術后的應用

經鈴　陳俊玲　陳東偉　施珺愷

摘 要 目的：探討“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動在老年冠心病患者PCI術后的應用。方法：2016年2月-2017年3月收治老年冠心病患者58例，隨機分為兩組，對照組應用藥物治療，研究組應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動治療。結果：研究組患者抑郁、焦慮發生概率明顯低于對照組（P<0.05）;研究組患者雅圖心絞痛評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動可有效降低老年冠心病患者PCI術出現的血管并發癥概率，改善患者存在的心理負擔，讓患者重新樹立起康復的信心。

關鍵詞 “手指彈琴”鍛煉法;抗阻運動;老年冠心病;PCI術后

近幾年，醫療水平不斷提高，冠心病也有了新的治療方式，PCI術可以有效改善患者心肌的血流灌注，同時創傷性最小。但進行PCI手術有并發癥發生的可能性，如穿刺部位出血、淤血、紅腫等[1]。探討在老年冠心病患者PCI術后，使用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動進行治療的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治老年冠心病患者58例，隨機分為兩組。對照組29例，男14例，女15例，年齡63 - 75歲，平均（69.1±2.3）歲;研究組29例，男15例，女14例，年齡68 - 83歲，平均（75.5±2.6）歲?；颊咭话阗Y料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。兩組患者均知情并同意本次治療和研究方式，且得到醫院倫理委員會的批準。

方法：兩組患者均按照冠心病治療指南進行相應的藥物治療，同時時刻關注患者的臨床特征。研究組患者應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動訓練進行干預，“手指彈琴”鍛煉法首先將患者術側肢體置于胸前位置，患者舒適即可，五指做彈琴樣鍛煉[2]。術后即可鍛煉，10 min/次，每次間隔4h?；颊卟贿m或患者心率增加>10次/min時，即刻終止鍛煉?？棺柽\動訓練，在心電遙測下進行：以患者沒有出現呼吸困難、胸部不適為前提，患者治療前心肺功能測試值的最高心率的60%為上限。有氧運動45 min/次。阻抗訓練15 min/次。不僅可以降低患者抑郁、焦慮的情緒，還可以提高患者的信心。

觀察指標：應用西雅圖心絞痛評分SAQ評分標準進行評價：其中包括了患者受限程度、穩定狀態、發作頻率、滿意度和疾病認知5個方面，得分越高代表患者的生活狀態越好[3]。

統計學方法：數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數資料用n（%）表示，進行X2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

患者不良情緒發生情況：研究組患者抑郁、焦慮發生概率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

患者雅圖心絞痛評分：研究組患者雅圖心絞痛評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

在我國，老年冠心病的發病率越來越高，而PCI手術在我國被普遍使用，其不僅可以有效地降低老年冠心病患者的并發癥發生率，還可以有效地降低老年冠心病患者的死亡率。但治療后的大部分患者還可能出現臨床癥狀，甚至還存在再次復發的可能性，在患者生活質量方面，并沒有因為進行PCI手術而得到有效的改善。因此，應用PCI手術進行治療，只能夠解決老年冠心病患者急性心血管危險，而通過“手指彈琴”鍛煉法、抗阻運動等進行治療，可幫助改善預后。

冠心病患者心臟康復的主要途徑就是進行運動訓練，傳統的運動方式大部分采用的是簡單的有氧運動，形式較為單一。與傳統運動模式相比，阻抗訓練能夠快速有效地改善冠心病患者體內的脂肪含量.提升冠心病患者的力量，增加肌肉群，有效改善患者心血管的健康參數，尤其是在冠心病患者的生活質量方面，改善情況十分明顯。根據以往研究發現，在進行心臟康復運動訓練期間，冠心病患者的死亡率逐年增長，因此，應用抗阻運動聯合其他鍛煉方式可以有效地降低冠心病患者的死亡率。通過“手指彈琴”的方式進行鍛煉，不僅可以降低患者PCI術后出現血管并發癥的可能性，研究表明，聯合抗阻運動還可以有效降低患者出血或淤血的可能性，有效地改善老年冠心病患者的生活質量，提高患者整體的滿意程度[4]。而且應用“手指彈琴”鍛煉法，具有輕巧便捷的特點，在患者術后就可以進行鍛煉，更早地預防了患者可能出現血管并發癥的可能性。

本次研究的治療目標選擇了老年冠心病PCI術后患者，應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動訓練進行治療，并且引導患者養成良好的生活習慣，合理地進行三餐飲食、規范服用藥物、調整睡眠時間，尤其是在患者情緒激動的情況下，引導患者控制住自己的情緒[3]。研究結果顯示，應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動訓練的患者抑郁焦慮發生率明顯低于對照組（P<0.05）。此外，該方法不僅有效地改善了患者運動的忍耐力，還改善了患者最大通氣量，在客觀評測指標方面也有了十分明顯的改善。不僅如此，通過西雅圖心絞痛評分進行評定，提示研究組患者在患者受限程度、穩定狀態、發作頻率、滿意度和疾病認知等5個方面相比治療前有著明顯的改善。通過單純藥物治療的對照組與治療前沒有較大的差別，因此證明，應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動訓練可以有效地改善老年冠心病患者的運動能力，增加患者樹立康復的信心，最大程度改善患者的生活質量[6]。本次研究結果顯示，研究組患者雅圖心絞痛評分明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，應用“手指彈琴”鍛煉法聯合抗阻運動可有效降低老年冠心病患者PCI術出現的血管并發癥概率，改善患者存在的心理負擔，讓患者重新樹立起康復的信心。

參考文獻

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