西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效分析

劉淑明

摘要目的：研究西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效。方法：收治口腔念珠菌感染患者88例，隨機分為兩組，各44例。研究組采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療，對照組采用西吡氯銨治療。比較兩組臨床癥狀評分、總有效率與菌檢轉陰率。結果：研究組黏膜紅斑、黏膜萎縮與口腔疼痛評分較對照組低，總有效率與菌檢轉陰率較對照組高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對口腔念珠菌感染患者采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療能改善臨床癥狀，提高療效與菌檢轉陰率，改善預后效果，值得借鑒。

關鍵詞 西帕依固齦液;西吡氯銨;口腔念珠菌感染;臨床療效

口腔念珠菌感染是臨床常見的口腔科疾病，誘導因素是自身抵抗力低下或口腔環境清潔不到位，導致患者表現為口腔黏膜燒灼感、疼痛或口干等癥狀，若治療不，及時則導致感染情況加重，甚至發生癌變。常規治療措施造成患者用藥期間易發生不良反應，影響最終臨床療效，因此根據病情嚴重程度，切實采用對癥治療藥物十分重要，具有時效性"。分析西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效，報告如下。

資料與方法

2015年12月-2019年1月收治口腔念珠菌感染患者88例，隨機分為兩組，各44例。研究組男26例，女18例;年齡25～63歲，平均（43.28±9.86）歲;病程1～26d，平均（16.24±13.82）d。對照組男27例，女17例;年齡24～62歲，平均（43.19+9.73）歲;病程1～25d，平均（16.35±13.76）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①經檢查符合口腔念珠菌感染的診斷標準凹;②表現為疼痛或口干等癥狀;③自愿參與研究;④倫理委員會審核。

排除標準：①合并器質性病變;②患有惡性腫瘤;③患有血液系統或免疫系統疾病;④對研究藥物過敏;⑤患者精神異常;⑥病歷資料不全。

方法：對照組采用西吡氯銨治療，飯后含漱15mL，強力漱口持續1min，3次/d，后期根據病情恢復程度適度增減含漱次數。研究組西吡氯銨用藥劑量、使用方法與對照組保持一致，并聯合西帕依固齦液治療;囑咐患者飯后含漱3～5mL，強力漱口2～3min，3次/d凹。兩組治療時間均為3周。

觀察指標：（1）臨床癥狀評分：評估黏膜紅斑、黏膜萎縮，其中0分表示無損害，1分表示局部損害，2分表示斑片狀損害，3分表示彌散性損害，口腔疼痛利用視覺模擬評分法評估。（2）治療后收集組織標本，采取棉拭子涂擦法檢測菌株數量。（3）療效判定標準：①顯效：不適癥狀消失，病損紅斑區恢復正常，念珠菌培養結果陰性;②好轉：不適癥狀明顯改善，病損紅斑區恢復60%，念珠菌培養結果呈陽性;③無效：與上述條件不符。有效率越高說明藥物療效越顯著刊。

統計學方法：數據運用SPSS21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用n（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。結果

兩組患者臨床癥狀評分比較：研究組黏膜紅斑、黏膜萎縮與口腔疼痛評分較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者總有效率與菌檢轉陰率比較：研究組總有效率和菌檢轉陰率均較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

念珠菌感染是臨床常見的口腔科疾病，其屬于革蘭陽性菌群，主要在芽生酵母樣菌分泌物中生成，黏附至口腔黏膜上皮細胞，具有較強的黏附性，與膜性口炎疾病具有相似性，采取鏡檢或微生物培養能鑒別診斷該病癥。患者臨床表現為味覺減退、刺激性疼痛或口苦、口干等癥狀，若治療不及時則導致機體發生嚴重的口腔黏膜疾病，影響生活質量，因此切實采取對癥治療是重要的。

有研究報道，西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療該病癥患者能提高療效，前者屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，作用機制是降低念珠菌細胞膜表面張力，提高細胞壁通透性，充分發揮抑菌或殺菌作用，預防牙菌斑形成，不會對口腔內正常菌群產生影響，但單純用藥療效欠佳;后者具備止痛或固齦健齒的作用，藥物中含有的茶多酚類化合物能抑制口腔內細菌與真菌，便于達到控制口腔感染的目的，能消炎收斂且對創面發揮保護作用，具有抗菌、抗病毒與抗氧化的功效。因此，給予口腔念珠菌感染患者聯合上述兩種藥物治療能提高菌檢轉陰率，促進創面恢復且誘導菌株細胞破裂死亡，緩解疼痛程度，改善預后效果，減少用藥不良反應，具有較高的安全性與可靠性。

本次研究結果與王新紅等報道相似5。綜上所述，對口腔念珠菌感染患者采用西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療能改善臨床癥狀，提高療效與菌檢轉陰率，改善預后，值得借鑒。

參考文獻

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