膽結(jié)石與膽囊炎

李博

還記得當(dāng)年我考上醫(yī)科大學(xué)的時(shí)候，在我們村口，二姨拉著我的手，叮囑我說(shuō)：“好好念書(shū)啊，當(dāng)個(gè)醫(yī)生不容易。好好幫二姨想想辦法，學(xué)學(xué)治療膽結(jié)石的方法，看看吃啥藥能把石頭排出來(lái)。”

我莊重地點(diǎn)了點(diǎn)頭，從此上了心，期望能找到一種治療膽結(jié)石的靈丹妙藥。我堅(jiān)信好好學(xué)習(xí)便可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，于是第1年上大學(xué)的時(shí)候，我就把消化道的解剖好好地深入學(xué)習(xí)了一下。

學(xué)了解剖學(xué)，我才知道，膽汁并不是膽囊產(chǎn)生的，而是肝臟分泌的。肝臟日夜分泌著膽汁，都匯集到膽囊中儲(chǔ)存起來(lái)。膽囊之所以叫膽囊，就是因?yàn)樗莾?chǔ)存膽汁的袋子。膽汁可以幫助脂類(lèi)消化，當(dāng)我們進(jìn)餐的時(shí)候，尤其是進(jìn)食高脂肪食物的時(shí)候，膽囊就會(huì)收縮，把儲(chǔ)存的膽汁擠出來(lái)，通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸，參與消化過(guò)程。

膽囊炎就是膽囊的炎癥，分急性和慢性?xún)煞N。膽結(jié)石根據(jù)結(jié)石的成分，分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石。以往在中國(guó)人中，膽色素結(jié)石比較多見(jiàn)，但隨著生活水平的提高，膽固醇結(jié)石越來(lái)越多。無(wú)論是膽囊炎還是膽結(jié)石，都更偏愛(ài)女性，在40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。

膽囊炎與膽結(jié)石都是很常見(jiàn)的疾病，經(jīng)常一起出現(xiàn)。膽囊炎可由膽結(jié)石引起，而患有膽囊炎的膽囊也更容易產(chǎn)生結(jié)石，可以說(shuō)它們倆是“狼狽為奸”。

膽囊炎和膽結(jié)石這倆“壞小子”的脾氣秉性不大相同。膽結(jié)石比較“安靜”，很多膽結(jié)石患者平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢時(shí)做B超，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有膽結(jié)石。有些膽結(jié)石患者甚至膽囊都長(zhǎng)滿(mǎn)了結(jié)石，也沒(méi)覺(jué)得有什么主觀不適。看到這兒您可能會(huì)覺(jué)得，這膽結(jié)石還挺“善良”的呀，也不鬧事，長(zhǎng)就長(zhǎng)唄。要這么想您可就低估它了，它平時(shí)是不聲不響，但它是“蔫壞”，它會(huì)用堵塞膽管、刺激膽囊壁等手段，來(lái)“慫恿”膽囊炎鬧事。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，膽囊炎就調(diào)皮搗蛋多了，可以說(shuō)是平時(shí)小鬧，偶爾大鬧。膽囊炎“小鬧”時(shí)，患者處于慢性膽囊炎狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛癥狀。像我二姨，在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)就會(huì)感到上腹部或右上腹部隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等癥狀。這些癥狀有時(shí)不容易和胃病區(qū)分開(kāi)。

膽囊炎“大鬧”時(shí)，患者處于急性膽囊炎狀態(tài)，或者稱(chēng)為慢性膽囊炎急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛。膽結(jié)石會(huì)嵌頓在膽囊頸部（膽囊就像個(gè)袋子，膽囊頸部就相當(dāng)于袋子口，比較細(xì)），使膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，引起膽囊強(qiáng)力收縮而導(dǎo)致膽絞痛。膽絞痛是非常痛的，痛到足以讓人滿(mǎn)地打滾。

（摘自《胃靠養(yǎng)，腸靠清》江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社 圖/豆薇）