老年性癡呆4大認識誤區

韓婷

現在，全球至少有5000萬的老年性癡呆（阿爾茨海默病）患者，到了2050年，預計將增加到1.52億，這是一個非常可怕的數字！然而，對于這種疾病，我們仍有許多的認識誤區，讓患者病情因此被耽誤。

1.人老了就會得老年性癡呆

很多人認為，只要人老了就會得老年性癡呆，事實卻非如此。根據醫學專家的調查，在老年人群體中，只有4%～5%的人會得老年性癡呆。年齡確實是引起老年性癡呆的高危因素，但只是其一，遺傳因素、受教育程度、心腦血管疾病、生活習慣、頭部有過外傷、環境因素等都是導致老年性癡呆因素。

2.記憶力不好就是老年性癡呆

人們最容易錯誤認為健忘等同于老年性癡呆。其實，它們之間最大區別是良性健忘者只是部分記憶減退，經人提醒還能回憶起來。老年性癡呆者病情呈現漸進性，容易完全忘記某事，即使有人提醒也想不起來。此外，一般的健忘者對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減，日常生活可以自理，對記憶力下降相當苦惱，常記個備忘錄。老年性癡呆患者則喪失了識別周圍環境能力，不知身在何處，會逐漸喪失生活自理能力，毫無煩惱，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感。不過，要區別是否病態的健忘，需要專業的醫生進行相關的評估。如果老年人認知功能變差，經常丟三落四，張冠李戴，連吃沒吃過飯也不記得，甚至找不到回家的路，那么家人應該引起重視，盡早前往醫院以做出確切診斷。因為有數據顯示，在健忘者中，有15%的人屬于老年性癡呆的早期階段，如果不及早加以干預，他們就可能逐漸發展成老年性癡呆。

3.老年性癡呆跟血管性癡呆是一回事

臨床上老年癡呆分2類，一類為血管性癡呆，一類為阿爾茨海默病（老年性癡呆），兩者是有區別的。

（1）發病年齡：血管性癡呆多發生在50～60歲，目前有年輕化的趁勢；老年性癡呆的發病年齡有2種類型：早老型在65歲以下，老年型在65歲以上。

（2）早期癥狀：老年癡呆常常無明顯早期癥狀，記憶力緩慢下降，不被他人發覺、不被人重視，患者本人不自覺；血管性癡呆早期就可表現為頭暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降、焦慮或抑郁情緒等。

（3）發病的形式及病程：老年性癡呆發病極其緩慢，為潛隱性發病，常常在發病后1～2年才被發現；血管性癡呆雖然多數發病也較慢，但少數有急性發作，特別是卒中發作后，癥狀明顯加重。

老年性癡呆的癥狀為進行性加重，各種治療常常看不出療效，被認為是不可治性或不可逆性癡呆；血管性癡呆的癥狀在全病程中，呈波動性或階梯性惡化，無規律性，在治療過程中，可見到癥狀的好轉，或停滯在一個階段中，因此，被認為是可治性或可逆性癡呆。

4.老年性癡呆不用治

盡管老年性癡呆至今沒有理想的治療辦法，但這種病呈漸進的老化過程，輕度和中度患者經過治療會延緩疾病的進展，甚至可以通過治療恢復部分功能。如果拖到晚期，藥物也不能發揮太大效果，這樣一來，會對患者及家人都造成比較大的經濟及心理負擔。另外，在老年性癡呆患者中，還有一部分是由于腦血管病、代謝性疾病、營養不良性疾病、腦積水等造成的，在這些疾病中，有些病因是可以糾正的，可以通過治療使病情有效逆轉。