查血脂不可忽略細節

閻軍

血脂異常會給患者的腦血管、心血管與四肢血管造成難以忽視的負面影響，因此做好血脂檢測是非常重要的，可輔助臨床診斷、治療、預防心血管疾病。建議：20～40歲的人群至少每5年測量1次血脂，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的檢測；40歲以上的男性和絕經期后的女性應每年檢測1次血脂；動脈粥樣硬化性心血管病的患者及其高危人群，應每3～6個月測量1次血脂。

但臨床研究發現，血脂檢查受多種因素影響，尤其是飲食。因此，在查血脂之前，必須消除各種影響因素。

3天內禁高脂飲食

體檢前3天應該控制飲食，不可以吃油膩的東西，而且不能喝酒。在體檢前3天內，如果吃得油膩，則可能導致血脂的檢測結果不準確，會給判斷心腦血管疾病和肝臟疾病帶來麻煩。飲酒會影響血脂的濃度，可使血液中的甘油三酯濃度升高，很可能導致化驗結果出現誤差。

檢查前2周需正常飲食

有些患者對血脂檢查抱有極高的期待，在抽血前2周開始調整飲食，杜絕任何油膩食物，導致檢查結果出錯。這種行為是不正確的！檢查者必須在抽血前2周，保持正常的生活習慣和飲食習慣，檢查結果才能夠準確地反映出患者血脂的實際情況，以便醫生準確判斷患者是否需要進行治療，現在所服用的藥物是否對癥，藥物用量是否需要做調整等。

保證空腹10～12小時

餐后血脂會明顯升高，最好保證絕對空腹10個小時以上再化驗；但空腹時間過長，甘油三酯的濃度也會因“脂肪動員”而升高，因此空腹10～12小時為最佳。

驗血前靜坐5～10分鐘

臨床研究發現，若患者臥著或躺著，5分鐘后，體內的膽固醇水平開始下降；20分鐘后，體內膽固醇水平下降10%～15%；若患者站立20分鐘，膽固醇則會下降6%～10%。因此，驗血前，患者必須靜坐5～10分鐘，情緒平穩后再抽血檢驗，并且每次的抽血姿勢應一致，才能減少對血脂檢測結果的負面影響。

止血帶結扎時間小于1分鐘

在抽血時，為了盡快抽出足夠量的血，需在患者的手肘部位結扎止血帶，但止血帶結扎時間必須小于1分鐘，若結扎時間超過2分鐘，患者的膽固醇水平會升高2%～5%；若結扎時間超過5分鐘，患者的膽固醇水平會升高5%～15%。

控制運動強度

很多患者有健身習慣，但為了血脂檢測的準確性，檢驗者在驗血前必須控制自己的健身運動強度。驗血前2～3天，盡可能地避免劇烈運動，比如打籃球、打羽毛球、跑步、跳高等。若患者的運動量過大，機體中的脂肪酶活性也會增加，血脂則會下降，影響血脂檢驗結果。

感冒時不驗血

若患者在驗血前一天或當天感冒，則不允許驗血。患者在感冒后，血脂水平也會受到影響，這時抽血檢驗，結果容易出現誤差。若患者處于急性感染期，血脂會有明顯異常。

如果檢查后發現血脂異常，也不要太過緊張，建議間隔1周后，在同一家醫院再次抽血復查。無論檢查結果如何，請聽從醫生的建議。因為每個人的心血管危險因素都不同，血脂的標準值也不一樣，不能一概而論。醫生會根據你的情況進行心血管病危險分層，然后根據分層結果確定是否需要進行血脂治療，目標值應當定為多少。