糖尿病患者足部護理知識與行為調查及影響因素分析

高爽

（河北省秦皇島市第二醫院外科，河北秦皇島 066600）

糖尿病在我國具有較高的發病率，且患病人數比例超過10%[1]。而糖尿病足則是影響到患者健康的重要并發癥，由此會降低患者的生活質量，并增加經濟負擔和心理壓力。對患者實施糖尿病足的預防干預，加強足部知識的講解分析，有利于患者的自我保護意識建立，并減少并發癥的發生。該次實驗選取了2013年5月—2016年5月在該院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為糖尿病，而符合實驗要求的人數有70例，通過講解足部護理措施，進一步分析護理知識與患者行為之間的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗選取了在該院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為糖尿病，而符合實驗要求的人數有70例，對其進行足部護理知識的講解。其中，男性38例，女性32例，患者年齡在34～81歲之間，平均年齡為（55.2±2.9）歲。從病程上看，患者病程在1～15年之間，平均病程為（7.2±1.4）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調查方法

實驗調查可以分為3個階段，首先是對資料調查表的制定，了解患者的文化程度、年齡、患病時間、婚姻狀況、以及是否了解糖尿病足這一并發癥問題，是否接受了相關的護理教育。其次，對患者進行足部護理知識的調查，其主要涉及足部病變產生的原因、足部檢查和問題表現、足部保養，答對得到一分。最后，對糖尿病患者的足部自我護理行為進行調查，其主要涉及足部檢查和足部保養，其得分越高，自我管理能力越強。

1.3 統計方法

在該研究中對糖尿病患者的治療期間的數據進行整理，并采用專業計算軟件進行結果分析。通過具體化的指標來做治療、護理方案的確認，并能夠明晰患者病情的發展和控制結果。具體而言，該次實驗在足部護理知識和足部護理行為評分上計量資料使用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用百分率表示，用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，患者足部知識的得分情況為（0.73±0.25）分，足部護理行為得分則為（3.52±0.36）分，如表1所示。

表1 兩組患者足部知識和足部行為的得分結果[（±s），分]

表1 兩組患者足部知識和足部行為的得分結果[（±s），分]

項目足部知識均值 足部行為均值足部護理知識（行為）得分足部病變足部檢查與問題處理足部保養注意事項0.7 3±0.2 5 0.8 6±0.2 6 0.7 5±0.3 2 0.6 8±0.2 2 3.5 2±0.3 6 3.2 8±0.3 5 3.5 5±0.5 4

在回歸分析的調查中，我們針對影響患者病情的因素進行了調查，其結果顯示，足部護理知識受到患者病情、病程、文化程度以及是否接受足部知識的影響。而足部行為的影響因素則包括婚姻狀況。而足部護理知識與足部行為之間則具有正相關性，即足部知識獲得的越多，則可以優化足部行為，更好地保障自己的身體健康，見表2。

表2 影響足部護理知識的單因素分析（±s）

表2 影響足部護理知識的單因素分析（±s）

項目足部護理知識得分（分）P值性別男（n=3 8）女（n=3 2）糖尿病足是（n=1 9）否（n=5 1）年齡＜6 0（n=3 9）≥6 0（n=3 1）文化程度高中以下（n=1 6）高中（n=3 5）大學及其以上（n=1 9）病程＜5（n=1 1）5～1 0（n=3 9）＞1 0 0（n=2 0）接受足部教育是（n=2 2）否（n=4 8）＞0.0 5 0.7 2±0.2 1 0.7 3±0.2 5＜0.0 5 0.6 8±0.1 5 0.8 0±0.2 2＞0.0 5 0.7 5±0.2 2 0.7 2±0.1 7＜0.0 5 0.6 2±0.3 2 0.6 8±0.2 8 0.7 9±0.3 0＜0.0 5 0.6 3±0.2 5 0.7 5±0.2 2 0.7 9±0.3 2＜0.0 5 0.6 1±0.2 5 0.8 5±0.1 2

3 討論

糖尿病足屬于常見的一種并發癥，從相關資料上看[2]，如果病情嚴重則會導致患者截肢。在現階段的調查中，我們通過自制的調查問卷了解了患者的個人行為，但是對行為與護理知識之間的相關性依然缺乏關注，這也是該文所開展調查的原因之一。

從調查結果上看，護理知識的得分以1分為滿分，而患者足部知識的得分情況為（0.73±0.25）分。從維度結果中看，得分率較高的部分是足部病變，而對足部保養注意事項的關注率較低。缺乏足部知識是導致患者患病的原因之一，而多數糖尿病患者在并發癥的預防上更加注重飲食管理、運動鍛煉以及日常定期的血糖監測，缺乏對足部疾病的預防，甚至對足部疾病不具有認知性[3]。由此，我們認為開展足部健康知識的講解對于糖尿病患者而言十分有效。

從另一方面看，在接受了足部護理知識的講解后，患者的得分情況有明顯的差異，對糖尿病并發癥的預防也有了新的關注。而患者文化程度高，也會對疾病有著更多方面的掌握，這與其他學者的研究結論也具有一致性[4]。從實際情況上看，文化程度高的患者經濟收入通常較好，并且具有積極的學習意識，能夠主動地查找與疾病相關的知識點，并做到對自身行為的約束。同時，病程長的患者在長期的治療中接受了更多醫護人員的幫助，從而對足部知識的掌握更為充分[5]。

從行為結果上看，在掌握相應的足部護理知識后，患者也會有意識地改善自身行為，能夠對足部情況進行觀察，及時地做好預防和治療準備。進一步說明了知識傳播的有效性。但是，從患者的整體情況上看，對于足部知識的認知仍然停留在常規水平，有較大提升空間，這就需要醫護人員在糖尿病知識宣講的過程中，增加對足部知識內容的討論，更好地為患者的健康提供醫療支持。

綜上所述，通過多因素分析，我們認為提升糖尿病患者的足部護理知識，能夠更好地優化護理行為，即護理人員可以對文化程度低、未接觸足部護理知識、病程短以及尚未婚配的患者加強關注，可有效地預防糖尿病足這一并發癥問題。