分析足部護理對糖尿病患者周圍神經病變預后的醫學價值

宋金弟

（昌邑市人民醫院神經內二科，山東昌邑 261300）

周圍神經病變屬于糖尿病常見并發癥，由于國內人口老齡化加劇，導致糖尿病發病率在不斷攀升，周圍神經病變發病率也隨之上升[1]。該文旨在研究對糖尿病周圍神經病變采取足部護理方案的應用效果，選取該院2017年9月—2018年10月期間收治的74例患者作為研究對象，根據護理方案進行分組，現將具體研究內容和結果做以下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取74例患者作為研究對象，以護理方案作為分組基準將所有患者均分為兩組。常規組患者中男性患者∶女性患者=20∶17，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為58歲，平均年齡為（65.9±2.7）歲；優質組患者中男性患者∶女性患者=19∶18，年齡最大的患者為80歲，年齡最小的患者為59歲，平均年齡為（67.3±2.5）歲。兩組患者一般資料使用統計學軟件分析后發現差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均已提前了解護理方案并在自主意識下簽署知情同意書，該文研究項目已通過科室與院辦審核，下發有正式文件。

1.2 方法

常規組患者使用普通護理方案，優質組患者使用足部護理方案。常規組護理人員需要指導患者接受嚴格的糖尿病飲食管理，控制血糖水平，對患者加強健康教育[2]。優質組護理人員需要對患者進行足部護理，護理人員需要制作健康宣教手冊，發放給患者，重點加強健康指導，幫助患者和家屬了解足部護理重要性，以提升患者足部護理意識。護理人員需要指導患者進行足部自檢和足部清潔，學習觀察足部皮膚顏色，感受足部血運情況。護理人員每天需要對患者進行足部按摩，從足尖至小腿部位進行按摩，20 min/次，早晚各按摩一次。護理人員需要指導患者進行泡足，水溫在39℃左右，時間為15 min，促使血液循環加快[3]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者接受護理后護理有效率，護理有效率=顯效+有效/總人數×100.0%。護理效果標準：護理顯效：患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀基本消失，睡眠良好；護理有效：患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀有所改善，睡眠質量有改善；護理無效：患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀無改善，睡眠質量欠佳。（2）在患者接受護理前后檢測腓神經傳導速度，比較兩組患者護理效果。

1.4 統計方法

研究數據導入SPSS 19.0統計學軟件中分析處理，計數資料應用[n(%)]表示，行 χ2檢測，計量資料使用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

優質組患者護理有效率明顯高于常規組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組患者護理效果比較

2.2 兩組患者腓神經傳導速度比較

接受護理前優質組患者腓神經傳導速度為（38.2±1.3）m/s，接受護理后腓神經傳導速度為（43.5±1.9）m/s；接受護理前常規組患者腓神經傳導速度為（38.6±1.5）m/s，接受護理后腓神經傳導速度為（39.9±1.5）m/s。接受護理前優質組與常規組患者腓總神經傳導速度并差異無統計學意義（P＞0.05），接受護理后兩組患者腓神經傳導速度均有上升，優質組患者腓總神經傳導速度上升幅度高于常規組患者，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，一旦發病則需要接受長期疾病管理，在血糖水平控制不佳的情況下，人體長期處于血糖水平過高的狀態下，周圍神經極易發生病變，隨著時間的延長，引發糖尿病足的風險極高。研究表明，引發糖尿病足的主要影響因素是糖代謝紊亂、遺傳以及生長因子和維生素缺乏[4]。機體糖代謝正常才能維持神經系統正常狀態，由于神經系統工作時需要依靠葡萄糖供能，糖代謝紊亂將會嚴重影響神經系統運行狀況。糖尿病周圍神經病變屬于常見糖尿病并發癥，患者病情發展普遍非常緩慢，患者發病早期，無特異性癥狀，僅會發生肢體感覺障礙，伴隨著病情加重，患者將會出現血管硬化和狹窄，導致足部發生血運循環障礙，加重肢體局部缺血缺氧情況，極易誘發潰瘍和感染，最終形成糖尿病足，導致臨床治療難度提升。研究表明，在糖尿病周圍神經病變急性期采取早期護理干預，能夠逆轉周圍神經病變，有效改善預后[5]。在該文研究中，采取足部護理能夠有效提升糖尿病周圍神經病變預后，表明足部護理對于糖尿病周圍神經病變預后改善意義重大。

綜上所述，足部護理對于糖尿病周圍神經病變患者預后提升作用顯著，具有顯示借鑒價值。