研究中藥足部熏洗診治小兒外感發熱退熱醫學效果

姜曉磊

（昌邑市人民醫院小兒一科，山東昌邑 261300）

外科發熱屬于小兒常見病與多發病，患兒主要癥狀有咽喉發炎、閉塞、發熱和打噴嚏，患兒年齡越小，則臨床病癥較多，通常多為熱證[1]。該文旨在研究中藥足部熏洗用于治療小兒外感發熱臨床療效，選擇該院兒科在2017年6月—2018年10月期間收治的62例外感發熱患兒作為研究對象，根據治療方案進行隨機分組，具體研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的62例外感發熱患兒作為研究對象，根據治療方案進行隨機分組。綜合組患兒中共計有男童17例，女童14例，年齡最大的患兒為10歲，年齡最小的患兒為2歲，平均年齡為（5.1±1.9）歲，高熱患兒8例，中熱患兒14例，低熱患兒9例；常規組患兒中共計有男童16例，女童15例，年齡最大的患兒為9歲，年齡最小的患兒為3歲，平均年齡為（5.3±1.8）歲，高熱患兒 7例，中熱患兒 15例，低熱患兒9例。兩組患兒在年齡、性別以及病情方面均差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患兒家長均已了解治療方案，同意參與研究數據采集。該文已通過科室與院辦審批，下發有正式文件。

1.2 方法

常規組患兒接受普通抗病毒治療，綜合組患兒在此基礎之上加入中藥足部熏洗治療。綜合組患兒接受中藥足部熏洗治療1次/d，中藥熏洗方中主要有青蒿與香薷各10 g，荊芥5 g，將足浴中藥材研磨成藥粉后泡足。使用1 L水將藥粉調勻，先利用藥液蒸氣熏蒸雙足，待藥液溫度至42℃可耐受時，再進行足浴，浸泡至藥液溫度放涼時可結束足浴[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者臨床療效，記錄臨床治療總有效率，治療總有效率=治療顯效+治療有效/總人數×100.0%。療效判定標準：當患兒接受治療后24 h內體溫恢復正常或者相比治療前體溫下降超過1℃即為治療顯效；當患兒接受治療后24 h內體溫下降在0.5～1℃之間時為治療有效；當患兒接受治療后24 h內體溫下降未超過0.5℃為治療無效。

1.4 統計方法

研究數據應用統計學軟件SPSS 19.0進行運算處理，計數資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒臨床療效如下文表1所示，綜合組患兒臨床治療有效率為93.55%（29/31），組患兒臨床治療有效率為77.42%（24/31）。綜合組患兒治療總有效率顯著高于常規組患兒，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討論

小兒外感發熱屬于小兒急癥，發病原因通常為上呼吸道感染，其發病年齡無特異性，各個年齡階段均可發病，年齡越小發病風險越高。小兒外感發熱發生高熱概率較高，當患兒退熱措施采取不當時，極易導致驚風等嚴重后果，因此面對小兒外感發熱采取正確的干預處理措施對于患兒身體健康意義重大[3]。臨床用于小兒發熱退熱的方式非常多，主要分為物理退熱和藥物退熱，可服用退燒藥、打點滴等，但是這些退熱方法有一個缺陷，就是患兒退熱后極易發生體溫波動，反復發熱風險較高[4]。由于小兒認知功能受限、依從較低，長時間治療的情況下無法保證小兒治療依從性。

在該次研究中，使用中藥足浴方對患兒進行熏洗治療，取得良好的臨床療效。熏洗療法是指使用藥材煎湯，利用藥液熱氣熏蒸體表局部，使用藥液淋洗體表局部的治療方式，屬于中醫外治法中的一種。該療法的醫理是通過熱氣使藥力經皮滲入機體，可以調理經絡、通暢氣血。有研究者使用自擬退熱洗劑（主要中藥材有連翹、板藍根、柴胡和薄荷）對小兒外感發熱患兒進行治療，解表退熱效果良好[5]。根據現代醫學理論顯示，使用中藥材熏洗治療時，藥液的熱氣可促使皮膚滲入藥力速率加快，同時表皮溫度上升，毛細血管可出現明顯擴張，有效加快血液和淋巴液之間的循環速率，能夠有效消除水腫。免疫系統中巨噬細胞受到溫熱刺激可以提升其活躍性，加強新陳代謝，有效抑制細菌感染引發的疾病。熏洗療法實際上屬于一種透皮治療方式，該治療方式比較特殊，療效起作用較快，普適性非常強，同時用藥安全性較高。治療所需的醫藥費較少，不會加重患兒家庭經濟負擔。

綜上所述，應用中藥足浴方治療小兒外感發熱臨床療效較好，患兒短時間內退熱效果良好，由于中藥在群眾中的應用基礎較好，因此值得在臨床中進行推廣應用。