復方丹參注射液配伍西藥治療糖尿病足臨床分析

鄭培霞

（鄒城市北宿鎮衛生院西藥房，山東鄒城 273500）

糖尿病足是糖尿病眾多并發癥中的一種，屬于糖尿病慢性疾病，近年來發病率有上升趨勢[1]。糖尿病足若得不到及時治療，極大可能會致殘，嚴重時甚至有致死的可能性，對患者的生活質量和生存質量產生嚴重影響[2]。該次實驗選取2017年1月—2018年6月該院收治的102例患者為研究對象，采用復方丹參注射液聯合西藥共同治療糖尿病足患者，探究其臨床治療效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗對象為在該院接受治療的102例糖尿病足患者，所有患者對該次實驗均知曉并同意，由醫學倫理委員會批準實施。患者排除標準：（1）患者有精神類疾病，無法正常溝通；（2）對該次實驗藥物有過敏反應；102例患者均分為兩組，每組51例。實驗組患者年齡為 44～68 歲，平均年齡為（56.3±5.4）歲，病程為1.4～6 年，平均病程（3.8±1.7）年，其中男性患者 27 例，女性患者24例，Wagner糖尿病分級中17例為Ⅰ級患者，21例為Ⅱ級患者，Ⅲ級患者有6例，Ⅳ級患者7例。對照組患者年齡為45～69歲，平均年齡為（56.3±5.4）歲，病程為 1.7～6 年，平均病程（4.1±1.5）年，其中男性患者28例，女性患者23例，Wagner糖尿病分級中16例為Ⅰ級患者，20例為Ⅱ級患者，Ⅲ級患者有8例，Ⅳ級患者7例。對這兩組的年齡、病程和Wagner評級進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規治療，即指導患者飲食、使用胰島素降血糖、對傷口清創和抗生素治療等，同時給予患者口服胰激肽原酶 （批準文號：國藥準字H19993089），3 次/d，120 IU/次；口服甲鈷胺片（批準文號：國藥準字 H20031126），0.5 mg/次，3 次/d。 兩種藥持續服用1個月。

實驗組：在上述對照組的基礎上聯合復方丹參注射液（批準文號：國藥準字Z35020284）對患者進行治療，每次肌肉注射2～4 mL，2次/d，持續治療1個月。

表1 兩組患者治療前后NCV各項指標(±s)

表1 兩組患者治療前后NCV各項指標(±s)

注：兩組治療前相比，P＞0.05，治療之后相比，P＜0.05。

組別時間正中神經S N C V M N C V尺神經S N C V M N C V 腓腸神經S N C V 腓總神經M N C V實驗組（n=5 1）對照組（n=5 1）治療前治療后治療前治療后4 7.8 6±3.7 2 5 2.6 7±3.4 1 4 8.1 4±3.6 6 5 0.3 2±3.9 4 4 4.1 9±5.7 3 4 7.3 7±5.8 1 4 4.3 2±5.6 5 4 6.1 9±5.7 2 4 5.0 6±4.3 7 4 8.2 1±3.6 9 4 3.4 5±3.6 8 4 4.1 2±3.5 7 4 5.6 9±4.7 3 4 9.9 9±4.6 2 4 5.7 5±4.4 8 4 7.5 7±4.6 4 4 1.4 2±4.1 3 4 4.9 1±3.4 5 4 1.3 6±3.9 4 4 2.6 2±3.5 4 4 2.7 7±4.3 6 4 6.7 3±4.7 8 4 2.9 8±4.6 5 4 3.4 6±3.8 7

1.3 觀察項目

1.3.1 記錄比較兩組患者治療前后NCV指標。

1.3.2 治療效果標準 有效為Wagner評級降低兩級，傷口愈合度80%及以上，患者自覺病癥消失或明顯改善；Wagner評級降低一級，傷口愈合程度在50%～80%之間，患者自覺病癥得以緩解視為顯效；Wagner評級無改變，創面愈合程度低于50%，病癥無明顯改善視為無效。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計和分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者NCV指標。

治療前兩組NCV各項指標比較無統計學意義，治療后兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者治療有效率

實驗組治療有效率為96.08%，對照組的有效率為88.24%，詳情見表2。

表2 兩組患者治療有效率[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率逐年上升，糖尿病并發癥發生率也逐漸升高，糖尿病足是其中一種比較嚴重的慢性疾病。糖尿病足是由于周圍神經病變和外周血管病變及高負荷機械壓力導致足部畸形，進而產生一系列足部疾病。患者表現為爪狀趾畸形、潰瘍、骨髓炎等臨床癥狀，該病具有致殘性，嚴重時致死。據研究表明，足部潰瘍中神經性潰瘍占多數，多發于年輕群體，而少數血管性潰瘍和混合性潰瘍多出現于老年人[3]。

胰激肽原酶和甲鈷胺片分別作用于血管和周圍神經，能改善糖尿病足的病癥。復方丹參注射液包含丹參與降香兩種主要的中藥，丹參可凈心降噪、活血祛瘀，降香具有梳理氣息、止痛止血等作用，兩者配伍可提高神經傳導速度，疏通血管，降低血液粘度。再聯合西藥治療糖尿病足可有效擴張血管，促進血液循環，抑制紅細胞的聚集，提高患者缺氧耐受性，提高治療效率[4]。

根據該次實驗結果可知，各組患者在治療前后的NCV指標差異比較具有統計學意義。使用復方丹參注射液聯合西藥治療的實驗組在接受治療后各項NCV指標均優于對照組，兩組差異比較具有統計學意義，且實驗組的治療有效率為96.08%，高于對照組的88.24%，兩組治療有效率比較差異具有統計學意義。

綜上所述，在治療糖尿病足的過程中使用復方丹參注射液配伍西藥可加速周圍神經的傳導速度，具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。