健康教育在腦梗死合并糖尿病患者康復效果中的應用

蘇國棟

（中國康復研究中心 神經系統理學療法科，北京 100068）

0 引言

腦梗死合并糖尿病是神經內科常見的疾病，同時這兩種疾病都是臨床發病較高的疾病，且發病率呈逐年上升的趨勢[1-2]。有研究表明，糖尿病患者發生腦血管意外、腦梗死和缺血性腦卒中的概率十分之高，要高出普通健康成人數倍。這兩種疾病同時發生，對于患者的身心健康帶來極大的障礙和損害，為患者的臨床治療、預后康復帶來極大程度的阻礙。針對這一問題，要不斷加強和改善患者的生活方式，加強健康教育。本次報道就健康教育在腦梗死合并糖尿病患者康復效果中的應用做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院神經內科所收治的腦梗死合并糖尿病的患者共計114例，秉承隨機雙盲原則，將本次研究的114例患者所及分為對照組和觀察組，每組各57例患者。在對照組患者中，男性32例，女性25例，年齡階段在57-81歲，平均（67.9±7.5）歲，糖尿病病程2-21年，平均（7.2±5.4）年。在觀察組患者中，男性35例，女性22例，年齡階段在56-82歲，平均（69.8±5.9）歲，糖尿病病程2-23年，平均（8.4±4.1）年。兩組患者均經臨床診斷為腦梗死合并糖尿病，符合相關臨床診斷要求，均同意本次調查研究。排除伴有其他器官或系統嚴重疾病、嚴重肝腎損害、惡性腫瘤和精神障礙的患者，排除拒絕同意參加本次研究的患者。兩組患者的一般資料、年齡性別、既往病史、健康情況、疾病情況等方面不具備較為明顯的差異，差異不具備統計學意義（P>0.05），兩組患者具備可比性。

1.2 方法

為對照組的患者開展臨床神經內科常規護理，包括遵醫囑對患者進行血糖監測、藥物劑量調整和臨床神經內科藥物治療，密切觀察患者的病情變化和臨床相關指標變化情況。

為觀察組患者在對照組患者的護理基礎上，增加臨床健康教育措施，包括①疾病知識的相關健康教育。該類疾病的發生往往是一個漸進或是突發的過程，該類患者自身對于疾病沒有過多的了解，對于生活方式與疾病進展之間的聯系了解較少，進一步誘發了該類疾病。用通俗易懂、圖文并茂的形式為患者開展相應的健康宣教，促進患者了解疾病知識，了解自身健康情況。進一步根據臨床護理健康指導的相關內容，逐步調整自身的不良生活習慣、生活方式。②用藥指導。為患者講述遵醫囑用藥的重要性，指導患者如何進行定期血糖檢測，講解用藥方法、注意事項等[3-4]。積極向患者介紹相關并發癥的發生原因及規律服藥、檢查的重要性，從而減少患者并發癥的進展和發生。③生活指導。為患者積極提供健康生活的指導辦法，包括低脂低鹽、適當熱量飲食，保持良好的心情和心理狀態，及早進行康復訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果情況，其中基本痊愈標準為，神經功能缺損評分減少90%-100%。有效的標準為，神經功能缺損評分減少45%-90%。無效的評定標準為減少45%以下或毫無變化。同時對比兩組患者Bar t hel指數、FMA評分情況，分析臨床治療效果。

1.4 統計學分析

對本次調查研究的所有數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，計數資料用%表示。采用t和χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效情況對比

觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者Barthel指數、FMA評分情況對比

兩組患者治療后指標都較治療前得到明顯改善，觀察組患者的Bar t hel指數、FMA評分在治療后顯著優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。兩組患者Bar t hel指數、FMA評分情況對比，詳見表2。

表2 兩組患者Bar t hel指數、FMA評分情況對比（

表2 兩組患者Bar t hel指數、FMA評分情況對比（

組別 例數 Barthel指數 FMA評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 57 31.57±5.02 54.25±6.24 34.85±5.32 49.84±7.85觀察組 57 31.48±5.01 72.01±8.89 34.02±4.87 62.73±8.05 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結論

就目前的形勢來看，我國臨床糖尿病和腦梗死的發病率較高。同時，我國糖尿病性腦血管意外發生概率也呈現逐年上漲的情況，臨床糖尿病最常見腦血管意外則是腦梗死，嚴重地影響著患者的生命健康和生命安全[5-6]。改變生活中不良生活習慣和不良生活方式，控制好相關指標，從而才可以較好地減少并發癥發生率和相關的危險、風險因素。

經過一階段的臨床治療發現，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，為腦梗死合并糖尿病患者積極應用健康教育，可以較好的改善患者臨床治療情況和神經功能情況，提升患者自身的生活質量及生活能力的同時，臨床治療效果較為顯著，需要在臨床工作中對該類患者加強健康教育，提升健康教育的有效性。