經尿道前列腺電切術聯合間歇性雄激素阻斷對晚期前列腺癌患者負性情緒及生存質量觀察

徐紹源，孫海青

（昌邑市人民醫院，山東 濰坊 261300）

0 引言

本研究分析晚期前列腺癌患者應用經尿道前列腺電切術與間歇性雄激素阻斷聯合治療方式效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月至2018年2月于我院治療的晚期前列腺癌患者76例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。晚期前列腺癌患者最小年齡57周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（63.42±5.16）周歲。2組患者基線資料進行統計分析，不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用經尿道前列腺電切術治療，患者手術時間選擇在其活檢穿刺15日后，手術前對其身體情況予以檢查，在其各項慢性疾病控制較好狀態下實施手術治療[1-2]。

實驗組在其基礎之上聯用雄激素阻段治療，術后7日予以雄激素阻斷治療，給予患者Ast r aZeneca UK Li mi t ed生產的戈舍瑞林注射液，國藥準字X19990231，每月皮下注射1次，每次3.6 mg，共治療6次；給予患者江蘇天士力帝益藥業有限公司生產的氟他胺，國藥準字H19990143，每日口服3次，每次250 mg[3-4]。共治療2周期[5]。

1.3 統計學分析

計量資料行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。計數資料行χ2檢驗，采用（n，%）表示。對比差異性較高（P<0.05），本研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1 晚期前列腺癌患者治療前后負性情緒評分比較

治療前負性情緒評分無顯著差異（P>0.05），實驗組治療后抑郁情緒及焦慮情緒評分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05），見表1。

表1 2組晚期前列腺癌患者治療前后負性情緒評分比較

表1 2組晚期前列腺癌患者治療前后負性情緒評分比較

組別 例數 抑郁情緒評分 焦慮情緒評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 38 54.38±5.16 41.30±3.29 50.61±5.07 39.15±3.11參照組 38 54.41±5.18 48.25±4.06 50.59±5.10 44.26±4.30 t - 0.0252 8.1984 0.0171 5.9358 P - 0.9799 0.0000 0.9864 0.0000

2.2 晚期前列腺癌患者治療后相關指標比較

實驗組前列腺癥狀評分、殘余尿量及前列腺特異抗原均低優于參照組，與參照組相比，實驗組最大尿流率較高，兩者差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 晚期前列腺癌患者治療后生存質量比較

實驗組優良率（94.73%）明顯高于參照組（76.32%），兩者差異明顯（P<0.05），見表3。

表2 2組晚期前列腺癌患者治療后相關指標比較

表2 2組晚期前列腺癌患者治療后相關指標比較

組別 例數 評分 （mL）mL/s） 抗原（ug/L）實驗組 38 11.35±3.76 24.92±9.81 16.84±3.15 8.56±2.21參照組 38 15.22±5.20 33.43±11.55 12.21±2.86 11.37±3.60 t - 3.7176 3.4617 6.7082 4.1006 P - 0.0004 0.0009 0.0000 0.0001

表3 2組晚期前列腺癌患者治療后生存質量比較[n（%）]

3 討論

前列腺癌是男性生殖系統常見惡性腫瘤之一，臨床表現一般多為尿流量低、尿后淋漓、排尿困難、尿痛、夜尿增多等等，部分患者腫瘤體積過大對腸道造成影響，會造成大便困難問題[6]。目前臨床治療晚期前列腺癌多采用經尿道前列腺電切手術形式，該種手術形式創傷較小，患者術后恢復效果較好，尤其針對部分直徑較大的前列腺癌患者，通過該種手術方式能夠有效改善其尿路梗阻問題，緩解患者小便困難癥狀。單一應用該種治療方式仍具有一定弊端，患者前列腺腫瘤細胞受到雄激素的影響，造成其腫瘤細胞進一步增殖，對此，采用雄激素阻斷治療方式，應用非甾體抗雄激素藥物對前聯系細胞膜受體予以特異性阻斷，從而避免雄激素對前列腺細胞的刺激，是避免患者腫瘤細胞增殖的重要治療措施。

綜上所述，本研究證實，經尿道前列腺電切術與間歇性雄激素阻斷聯合模式在治療晚期前列腺癌方面具有臨床推廣應用價值。