探討親情化護理在重癥護理中的應(yīng)用效果

趙敏

（山東省濱州市中心醫(yī)院 重癥醫(yī)學科，山東 濱州 251700）

0 引言

重癥監(jiān)護室患者病情兇險、復(fù)雜，科學的護理干預(yù)能夠有效緩解患者痛苦，促使病情盡快康復(fù)[1]，降低經(jīng)濟及心理負擔。親情化護理以人為本，滿足其基本情感需求，引導(dǎo)其積極面對病情，本文旨在探討重癥護理中應(yīng)用親情化護理的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院84例重癥監(jiān)護病房患者（2017年1月20日至2018年6月10日）進行本研究，通過數(shù)字隨機法平均分配為兩組。42例對照組：年齡[上限67歲、下限28歲、平均值（51.84±3.96）歲]，男20例，女22例。42例觀察組：年齡[上限65歲、下限31歲、平均值（51.55±3.70）歲]，男18例，女24例。納入標準：均在重癥監(jiān)護室接受治療；年齡≥18歲；已獲取患者及家屬知情權(quán)，積極配合者。排除標準：肝腎等重要臟器功能障礙者；妊娠期或哺乳期婦女者；存在意識障礙或交流異常者。在上述一般情況對比方面，兩者指標均無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，加強臨床監(jiān)測，積極配合醫(yī)生完成各項操作，加強交接班工作，及時處理異常狀況，保持口腔、皮膚、呼吸道清潔。

觀察組在此基礎(chǔ)上，加強親情化護理，主要涉及：①健康教育，根據(jù)患者及家屬文化程度、家庭環(huán)境等，選擇合適護理語言，予以知識普及工作，告知其疾病相關(guān)知識，如發(fā)生發(fā)展、用藥等，促使其了解親情化護理對病情發(fā)展的積極意義，提高其配合度，引起其重視，幫助患者樹立正確認知，使用宣傳冊、宣傳欄、視頻等工具，生動普及疾病知識。②環(huán)境護理，每天定時清潔消毒病房，定期紫外線消毒空氣，適當擺放綠色植物，室內(nèi)光線明亮、定期通風，營造整潔、舒適環(huán)境，促使患者感受家庭般溫暖，消除緊張模式感。③心理干預(yù)，積極與患者及家屬加強溝通交流，構(gòu)建良好護患關(guān)系，獲取其信任，縮小與其距離，若無法順利語言溝通，可借助肢體語言、文字等，確保有效溝通，針對配合度高者及時予以鼓勵、表揚，盡量滿足患者合理要求，及時告知其病情好轉(zhuǎn)情況，消除其不必要的過度擔憂，進而提高其治療信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組心理狀況、護理依從性、生活質(zhì)量。心理狀況于干預(yù)前后分別評估，采取抑郁自評量表、焦慮自評量表，總分一百分，以得分低為優(yōu)勢。護理依從性分為不依從、基本依從、完全依從，根據(jù)遵醫(yī)囑完成用藥、吸氧等操作情況劃分，基本依從+完全依從=總依從概率。生活質(zhì)量采取GQOL-74量表判定，具體包括四個維度，即軀體功能、心理狀況、社會關(guān)系、物質(zhì)生活，均為百分制，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量資料（心理狀況、生活質(zhì)量），通過T檢驗，計數(shù)資料（護理依從性），通過卡方檢驗，軟件分析采取SPSS 19.00，數(shù)據(jù)對比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況對比

兩組干預(yù)前心理狀況差異不大，P>0.05，干預(yù)后，觀察組抑郁及焦慮評分分別為（24.98±3.16）分、（27.24±3.06）分，低于對照組，P<0.05，如表1所示。

表1 對比兩組抑郁、焦慮評分

表1 對比兩組抑郁、焦慮評分

項目 例數(shù) 抑郁評分 焦慮評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 42 57.71±2.98 24.98±3.16 58.04±3.50 27.24±3.06對照組 42 58.23±3.44 38.07±3.35 57.76±2.99 35.47±2.98

2.2 兩組護理依從性對比

觀察組護理總依從概率為100.00%，相比對照組更高，P<0.05，如表2所示。

表2 對比兩組護理總依從概率（n，%）

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量無顯著對比差異，P>0.05，干預(yù)后，觀察組物質(zhì)生活、心理狀況、軀體功能、社會關(guān)系分別為（83.90±2.49）分、（82.90±3.95）分、（85.73±3.45）分、（80.55±2.76）分，高于對照組，P<0.05，如表3所示。

表3 對比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分（

表3 對比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分（

項目 例數(shù) 時間 物質(zhì)生活 心理狀況 軀體功能 社會關(guān)系觀察組 42 干預(yù)前 63.74±3.58 60.71±5.08 65.90±2.96 62.42±3.47干預(yù)后 83.90±2.49 82.90±3.95 85.73±3.45 80.55±2.76對照組 42干預(yù)前 64.11±4.08 61.05±3.46 66.03±4.12 62.18±3.09干預(yù)后 76.08±3.26 73.88±2.57 74.76±3.06 74.75±4.91

3 討論

重癥監(jiān)護室患者多為危重癥患者，護理質(zhì)量直接影響著疾病預(yù)后發(fā)展，重癥護理因患者病情重、死亡率高等因素，工作難度相對較大，工作量也更大，合理的護理措施是保障患者生命安全的關(guān)鍵之一[2-3]。

本文觀察組采取親情化護理，此護理模式對護理人員要求較高，以人為本，根據(jù)患者情感需求繼續(xù)人性化護理，具有針對性、創(chuàng)造性等特點，通過健康教育、心理護理等，幫助患者保持積極心態(tài)，消除錯誤認知，利于其配合度的提高，并通過環(huán)境護理營造溫馨和諧環(huán)境，更利于獲取患者支持與新人[4-5]，緩解其不良情緒，提高護理依從性，多種途徑干預(yù)，充分考慮患者心理狀況，滿足其合理需求，可避免不良情緒出現(xiàn)，提高預(yù)后效果，此護理模式是一種人文關(guān)懷[6]，另外，對家屬同時進行健康教育，更利于營造舒適的親情化環(huán)境，保證良好精神面貌及夜間睡眠。

此次結(jié)果中，兩組干預(yù)前心理狀況、生活質(zhì)量差異不大,P>0.05，干預(yù)后，觀察組抑郁及焦慮評分分別為（24.98±3.16）分、（27.24±3.06）分，低于對照組，P<0.05；觀察組護理總依從概率為100.00%，相比對照組更高，P<0.05；觀察組干預(yù)后物質(zhì)生活、心理狀況、軀體功能、社會關(guān)系分別為（83.90±2.49）分、（82.90±3.95）分、（85.73±3.45）分、（80.55±2.76）分，高于對照組，P<0.05。

綜上所述，親情化護理應(yīng)用于重癥護理中，臨床價值較高，可有效提高治療及預(yù)后效果，值得進一步推廣使用。