人文關懷在尿毒癥患者護理中的應用效果觀察及有效性分析

徐琪

（山東大學齊魯醫院 器官移植科，山東 濟南 250000）

0 引言

臨床治療尿毒癥患者通常以血透為主，療效尚可，但是長時間血透會引起諸多并發癥，在加上經濟負擔、疾病折磨等原因，患者通常存在不同程度的抑郁焦慮[1]。負面心理不利于患者預后改善，而且還會影響到患者生存質量[2]。對此，本文特此為尿毒癥患者實施了人文關懷，旨在紓解其負面心理，提高其生存質量，改善其預后，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為118例尿毒癥患者，收治的時間均為2018年02月至2019年02月，通過電腦隨機法，予以分組研究，即常規組、研究組各59例。研究組中男性36例，女性23例，年齡33-75歲，平均（50.5±4.7）歲。常規組中男性37例，女性22例，年齡33-78歲，平均（50.7±4.8）歲。兩組臨床資料P>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組59例行常規化護理，即：飲食指導、知識宣教以及積極預防并發癥等等，研究組59例除了常規化護理之外，還加強了人文關懷，即①主動熱情迎接患者入院，收集患者基本資料，了解患者既往病史、治療情況，然后圍繞患者具體狀況，制定科學合理的護理方案，若是患者文化水平偏低，則對患者加強健康教育，若是患者性格比較內向，護理人員主動與其進行交流，紓解患者負面心理。若是患者擔憂醫療費用，可予以醫療保健、社會援助等建議，以減輕患者因為治療費用所帶來的心理負擔。同時與患者家屬積極交流，囑咐家屬多關心、照顧患者，為患者提供更多的人文關懷、家庭支持，以此來疏導患者負面心理。②血透、腎移植治療費用較高，而且并發癥較多，患者通常存在不同程度的心理負擔，比如恐懼不安、焦慮、抑郁、緊張等等，對患者預后具有嚴重的影響。對此，護理人員對患者實施護理期間，需遵循個體化原則，針對性疏導患者心理并提供更多的人文關懷，讓患者倍感重視，以此來減輕患者負面心理。同時為患者普及疾病知識，以提高患者對尿毒癥的認識，讓患者明白主動積極配合臨床治療對病情恢復的重要性。③緊密護患關系。良好、和諧的護患關系可提高患者安全感，容易贏得患者信任、理解和支持，以提高其依從性。④由于個體化差異原因，治療過程中，每位患者的耐受程度也不一樣，對此，要求護理人員積極協助患者做好相關檢查，明確患者治療適應癥、禁忌癥，以規避不良事件。⑤護理人員持續與患者交流，盡量滿足患者所需所求，若是患者有任何疑問，護理人員予以耐心解答。⑥治療過程中，護理人員通過健康教育讓患者家屬明白家庭關懷對患者病情恢復的作用，進而讓家屬多關心、鼓勵患者，以愉悅患者心理。

1.3 觀察指標

①用本院自擬量表統計患者滿意度，分值越高越滿意；②生存質量用SF-36量表予以評價，分值越高，生存質量越高；③心理狀態通過HAMA（漢密爾頓焦慮）量表、HAMD（漢密爾頓抑郁）量表予以評價，分值越高，焦慮、抑郁情緒越嚴重；④治療依從性=（總例數-不依從）/總例數×100%。即：患者主動配合臨床治療，為完全依從；患者需要護理人員督促才能順利完成治療，為部分依從；抵觸治療，為不依從。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗；計量資料為（），予以t檢驗。P<0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組各項量表評分對比，見表1

表1 兩組各項量表評分對比

表1 兩組各項量表評分對比

小組 病例 護理滿意度 SF-36 HAMA HAMD研究組 59 93.7±1.8 88.5±4.1 12.5±3.8 13.7±2.4常規組 59 84.6±1.9 73.2±4.4 16.5±4.3 19.6±4.5 t - 6.601 5.786 10.625 15.347 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性對比，見表2

表2 兩組治療依從性對比[n（%）]

3 討論

部分尿毒癥患者對疾病相關知識缺乏了解，認為尿毒癥是一種治不好的絕癥，故而心理壓力較大[3]。血透是臨床治療尿毒癥最為有效的方法，長時間血透會加重患者經濟負擔，而且還會產生諸多不良反應，故而多數患者存在不同程度的焦慮抑郁情緒，嚴重影響著臨床治療效果，降低了患者生存質量[4]。基于此，積極探索一種合理有效的護理措施來幫助患者改善負面心理，顯得至關重要。人文關懷屬于一種比較新穎的護理方式，以患者為護理核心，以提高患者臨床治療效果為目的，盡量滿足患者合理需求，以此來幫助患者減輕負面心理，促使患者以良好的身心狀態來面對臨床各項治療，改善其生存質量，提高其預后效果[5-6]。本文中，在全面掌握患者基本情況、治療情況的基礎上，為患者提供足夠的心理支持、安慰，貫徹落實人文關懷理念的應用，通過對患者加強健康教育，以提高患者對疾病的認知程度，糾正其錯誤認知，促使其積極、主動配合臨床治療，意識到治療依從性與疾病恢復之間的關系[7]。護理實施期間，護理人員與患者積極交流，保持緊密的、和諧的護患關系，贏得患者好感，以便于針對性心理紓解，減輕患者負面心理，提高其心理舒適度。并在整個護理實施期間，始終貫穿人文關懷，讓患者生理舒適、心理舒適，為輔助臨床治療尿毒癥發揮積極的作用[8]。故而本文研究組護理滿意度、SF-36量表評分以及依從性均高于常規組，且焦慮、抑郁評分低于常規組（p＜0.05）。由此說明人文關懷的應用對尿毒癥患者預后改善，意義重大。

總而言之，在尿毒癥患者護理中，貫徹落實人文關懷護理，可減輕患者負面心理，提高其滿意度、依從性以及生存質量，值得在臨床中大力推薦。