孟魯斯特納聯合玉屏風顆粒治療小兒過敏性鼻炎的療效觀察

白惠平

（深圳市南山區人民醫院陽光棕櫚社區健康服務中心，廣東 深圳 518000）

0 引言

小兒過敏性鼻炎是臨床兒科常見疾病，主要由長期接觸過敏原或遺傳過敏體質導致。患病后患兒可出現鼻癢、噴嚏、鼻塞及鼻涕倒流等癥狀，多由氣候突變或晨起時產生，如未能得到及時有效治療，便會對其生活及健康造成嚴重影響[1]。因此，針對小兒過敏性鼻炎患者有必要及時給予其有效治療，改善其臨床癥狀的同時來對其健康提供保障。本社區就20例小兒過敏性鼻炎患兒采用孟魯斯特納聯合玉屏風顆粒治療開展研究，旨在為明確孟魯斯特納聯合玉屏風顆粒治療小兒過敏性鼻炎的療效，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我社區于2017年2月至2018年9月接診的40例小兒過敏性鼻炎患兒，納入標準[2]：①均符合《過敏性鼻炎診療指南》中相關疾病診斷標準；②均存在自限性咳嗽癥狀；③經影像學檢查肺部通氣正常；④近期存在呼吸道感染病史；⑤簽署知情同意書。排除標準：①合并認知功能障礙；②合并嚴重臟器受損；③合并研究藥物過敏者；④咳嗽時間≥8周；⑤參與其他研究者。采用隨機綜合序貫法分為西藥組和聯合組，各20例。聯合組男11例，女9例，年齡3-8歲，平均（5.4±0.4）歲，病程4個月-3年，平均（1.6±0.3）年；西藥組男12例，女8例，年齡3-8歲，平均（5.3±0.5）歲，病程5個月至3年，平均（1.6±0.4）年；兩組患者基線資料經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，無統計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

西藥組采用孟魯斯特納治療，孟魯斯特納（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司、批準文號：國藥準字J20130047）口服，每日一次，每次4 mg；聯合組采用孟魯斯特納聯合玉屏風顆粒治療，玉屏風顆粒（生產企業：廣東環球制藥有限公司、批準文號：國藥準字Z10930036）開水沖服，一次2.5 g，一日3次，2組均連續治療1個月。

1.3 研究指標

治療1個月后觀察治療總有效率、不良反應發生情況，1年后給予隨訪對復發情況進行觀察。治療總有效率根據患兒治療后癥狀改善情況進行評定，顯效：患兒治療后，其咳嗽、鼻塞等癥狀消失，且1年內感冒頻率明顯降低，感冒引起咳嗽等癥狀持續時間＜2周；有效：經治療，患兒咳嗽及鼻塞等癥狀有改善，1年內感冒頻率減少；無效：經治療，患兒臨床癥狀未得到改善；治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數據處理

本研究數據處理采取SPSS 21.0統計學軟件開展，計量數據呈均數標準差（）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數數據呈百分比（%）表示，采用卡方χ2檢驗；當P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率對比

聯合組治療總有效率95.00%（19/20），西藥組治療總有效率65.00%（13/20），聯合組治療總有效率與西藥組相比要高，對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 治療總有效率對比[n（%）]

2.2 復發率及不良反應發生率對比

聯合組復發率及不良反應發生率與西藥組相比要低對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 復發率及不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

小兒過敏性鼻炎是臨床中常見慢性鼻黏膜充血的疾病，具體病因相對較多，目前臨床認為疾病發生與機體吸入室內外過敏原或遺傳過敏體質導致[4]。據臨床資料[5]記載，連續打噴嚏、鼻內奇癢及鼻塞是小兒過敏性鼻炎患兒常見癥狀，均具有發作頻繁等特點，且患兒經治療臨床復發率處于較高水平。以往臨床針對小兒過敏性鼻炎患兒多采用孟魯斯特納治療，孟魯斯特納是一種口服有效的選擇性白三烯受體拮抗體，給藥后能夠有效抑制半胱氨酰白三烯受體，并對患兒支氣管痙攣等癥狀進行改善，提高其血管通透性；但是在具體治療過程中，僅給予孟魯斯特納治療并不能對其各免疫指標進行改善，故而在其治療基礎上應輔以其他藥物干預，從而確保治療效果[6]。玉屏風顆粒是臨床常用補益劑，具有益氣、止汗及固表等功效，其主要成分包括黃芪、防風、白術，外加部分輔藥制成，其中黃芪具有健脾補氣之效，白術及防風具有解表祛風、益氣健脾之效，聯合入藥能夠有效提高黃芪藥效類。且經藥理學研究結果指出，黃芪對機體免疫功能及體液有促進作用，入藥能夠對機體各免疫指標進行改善，達到治療效果的同時促使患兒盡快恢復健康。本研究結果，聯合組治療總有效率（95.00%），明顯高于西藥組的（65.00%），不良反應發生率及復發率均低于西藥組，對比有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在小兒過敏性鼻炎患兒中采用孟魯斯特納聯合玉屏風顆粒治療效果顯著，可改善其免疫功能的同時減少不良反應發生，具有較高臨床推廣價值。