厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的臨床效果及對DBP、SBP指標影響分析

吳祖茂

（海南省白沙黎族自治縣人民醫院 內一科，海南 三亞 572800）

0 引言

在人們生活條件改善的同時，生活節奏也變得越來越快，在這種生活習慣的影響下，高血壓的發病率也呈現出越來越高的趨勢，嚴重者還可引發各類心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病等，給患者的生活及工作帶來巨大影響[1]。臨床對高血壓治療需要較長的時間，而這個過程又十分緩慢，治療的目的是使患者血壓得以維持平穩或正常[2]。根據醫療臨床研究顯示，厄貝沙坦氫氯噻嗪片在高血壓臨床治療中可取得較為顯著的效果，為了進一步論證這一研究，本文對厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪片在高血壓治療中對患者DBP、SBP指標水平的影響情況進行對比，如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

選擇入院治療時間在2016年1月至2018年10月間的148高血壓患者，納入標準為：經過實驗室檢查后明確為原發性高血壓且有明顯臨床癥狀者；患者及其家屬對本研究知情同意；經醫院倫理委員會審批同意[3]。排除標準為：①合并糖尿病、高脂血癥、惡性腫瘤等疾病者；②精神異常或有嚴重的精神病者；③嚴重過敏的體質或對本組所用藥物過敏者；④哺乳期或者妊娠期女性；⑤有嚴重心腦血管或肝腎重大臟器疾病者；⑥3個月內有利尿劑使用史者[4]。將本組患者隨機設成對照組和治療組各74例，兩組患者基礎資料間對比不具統計學差異，P>0.05在本組中有可比性。

1.2 方法

對照組選擇厄貝沙坦（廠家：浙江普洛家園藥業有限公司；國藥準字H20123107）口服治療，每次服用150 mg，每天晨起空腹服1次，連續2周，如果患者的舒張壓＞90 mmHg或者收縮壓＞140 mmHg時，用藥劑量可增加為300 mg，按患者的病情特點和血壓情況每天口服1次或2次，每日劑量不得超過300 mg。治療組選擇厄貝沙坦（同對照組）氫氯噻嗪片（廠家：三才石岐制藥股份有限公司；國藥準字H44023235）口服治療，每次服用12.5 mg，每天服用1次，連續2周，當患者血壓無明顯變化時，藥物劑量可增加到300 mg，并按患者的病情特點每天服用1次或者2次。兩組患者治療時間均為8周，治療前后采集患者晨起空腹靜脈血5 mL，進行離心處理后，用尿酸酶法對其尿酸水平進行測定，用去電極法對鉀離子、鈉離子及氯離子的水平加以檢測。

1.3 療效評價

觀察兩組治療前后SBP和DBP水平情況，評價兩組治療療效情況，顯效為患者在治療后血壓水平恢復至正常值范圍內，或者下降幅度超過20 mmHg，DBP至少下降10 mmHg；有效為患者在治療后血壓水平有明顯恢復，或者下降幅度超過在10-20 mmHg之間，DBP未下降10 mmHg，但SBP下降≥30 mmHg；無效為患者在治療后未能達到上述指標者[5]。總療效=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療前后DBP、SBP指標水平對比

治療前，兩組DBP、SBP指標水平相比無明顯差別（P>0.05），治療后，治療組DBP、SBP指標水平改善比對照組更為明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后DBP、SBP指標水平對比

表1 兩組治療前后DBP、SBP指標水平對比

組別 DBP SBP治療前 治療后 治療前 治療后治療組(n=74) 90.92±9.58 70.11±8.64 142.63±18.64 114.31±16.58對照組(n=74) 89.81±9.23 74.64±9.17 139.45±20.19 131.46±14.25

2.2 兩組臨床療效對比

經不同方案治療后，治療組的總療效為95.95%，對照組的總療效為82.43%，組間相比有明顯統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

近年來高血壓的發病率呈逐年升高趨勢，給民眾健康帶來了極大危害，給患者工作及生活造成極大影響。當前，臨床對該病的治療多采取藥物治療方法來控制血壓，輔以控制飲食和改善生活習慣等，但所取得的效果并不明顯，難以從根本上使患者的血壓維持穩定。究其原因，厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑，能夠有效激活體內AT2受體，促使患者體內的內皮細胞前列腺素及緩激肽釋放，由此形成一種一氧化氮類血管擴張劑，使血壓得到穩步下降的效果[6]。但在治療中也要注意對患者開展一定的護理干預，加大患者對用藥知識的掌握程度，加強自我管理能力，從而提高用藥依從性。

本研究對照組選擇厄貝沙坦口服治療，治療組選擇厄貝沙坦氫氯噻嗪片口服治療，從所得結果可知，治療前，兩組DBP、SBP指標水平相比無明顯差別（P>0.05），治療后，治療組DBP、SBP指標水平改善比對照組更為明顯（P<0.05）。經不同方案治療后，治療組的總療效為95.95%，對照組的總療效為82.43%，組間相比有明顯統計學意義（P<0.05）。由此提示我們，厄貝沙坦氫氯噻嗪片在高血壓的治療中能夠更顯著改善患者的DBP、SBP指標水平，提高治療效果，值得在臨床中加以推廣應用。