左西替利嗪聯合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的治療作用探究

劉官智

摘要 目的：探討左西替利嗪聯合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的治療作用。方法：收治理性蕁麻疹患者80例，隨機分為兩組，甲組采取左西替利嗪治療，乙組則采取左西替利嗪加上依巴斯汀治療，比較效果。結果：乙組療效、瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間、疾病相關因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子d以及嗜酸性粒細胞趨化因子比甲組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：左西替利嗪加上依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果理想。

關鍵詞 左西替利嗪;依巴斯汀;慢性蕁麻疹;治療作用

慢性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，可出現皮膚、血管暫時充血、瘙癢等癥狀，治療難度大。由于該病容易反復發作，給患者帶來極大的痛苦，影響T作牛活和睡眠，因此臨床上一直在探索安全有效的治療措施【1】。本研究分析了左西替利嗪聯合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的治療作用，報告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治慢性蕁麻疹患者80例，按照隨機數寧表分為兩組各40例。甲組男20例，女20例;年齡22-71歲，平均（43.25±6.41）歲;病程1-6年，平均（3.04±0.33）年。乙組男23例，女17例;年齡22-72歲，平均（43.11±6.26）歲;病程1-6年，平均（3.02±0.35）年。甲組、乙組基本資料可比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：甲組給予左西替利嗪5 mg/次服用，1次/d，治療4周。乙組在甲組基礎上給予依巴斯汀10 mg服用，1次/（{，治療4周。

指標：比較甲組、乙組療效;瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間;治療前后患者疾病相關因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子c以及嗜酸性粒細胞趨化因子;不良反應。療效判定標準：①顯效：細胞因子正常，癥狀消失;②有效：細胞因子和癥狀好轉;③無效：達不到上述標準。療效=顯效率+有效率【2】。

統計學方法：采取SPSS 20.O進行x 2、f檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

療效：乙組有更高的治療效果，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

疾病相關因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子a以及嗜酸性粒細胞趨化因子：治療前甲組、乙組疾病相關因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子c以及嗜酸性粒細胞趨化因子相近fP>0.05）;治療后乙組疾病相關因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子a以及嗜酸性粒細胞趨化因子變化幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間：乙組瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間更好，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

慢性蕁麻疹的常見誘因是食物、牛物因素、身體因素、胃腸疾病、精神狀況等。鹽酸左西替利嗪是最新一代高效非鎮靜抗組胺藥。它具有拮抗組胺和抑制與過敏和過敏反應相關的各種炎性介質釋放的作用。它很容易穿透血腦屏障，并且在體內沒有積聚，安全性好。而依巴斯汀是組胺H2受體拮抗劑，可有效抑制由組胺和卡巴膽堿刺激引起的五肽胃泌素胃酸分泌，促使胃酶和胃酸的活性降低。兩者聯合可有效促使免疫作用增強，促使細胞免疫和體液免疫改善，發揮有效抗炎作用，且安全性高【3，4】。

本研究顯示，左西替利嗪加上依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果理想。

參考文獻

【1】韓強富馬酸盧帕他定、依巴斯汀聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的療效觀察【J】皮膚病與性病，2018.40（5）：684-685.

【2】李毅明，楊福杰，李煥昭玉屏風顆粒聯合左西替利嗪膠囊治療表虛不同型慢性蕁麻疹臨床研究【J】世界最新醫學信息文摘，2018.18（85）：146-147

【3】汪靚雯中藥聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻 疹1例【J】世界最新醫學信息文摘，2018，18 （80）：237.

【4】關欣.左西替利嗪、孟魯司特聯合卡介菌素治療慢性蕁麻疹的效果觀察【JJ】中國農村衛生，2018，（17）：49.