慢性宮頸炎微波治療的護(hù)理體會(huì)

趙云娥 鄭秋萍

摘要 目的：總結(jié)微波治療慢性宮頸炎的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：2017年10月-2018年10月收治慢性宮頸炎患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例。均給予微波治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組SAS和SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05）;護(hù)理后兩組均明顯下降，與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<（1 05）;觀察組護(hù)理后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 慢性宮頸炎;微波;護(hù)理干預(yù)

慢性宮頸炎是婦科疾病中常見的一種疾病【1】，主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色或微黃色，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。微波波長I mm-l m，頻率0.3 -300 MHz，是一種高頻電磁波【2】，具有迅速升溫、壞死凝同、加快血流、改善營養(yǎng)、促進(jìn)組織再生的功能【3】。近年來，采用微波治療慢性宮頸炎取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治慢性宮頸炎患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例。觀察組患者年齡21 - 50歲，平均（37.4±3.3）歲;病史1-9年，平均（4.7±I.I）年;病理診斷：宮頸糜爛22例（按深淺程度分乳突型7例，單純型6例，顆粒型9例），宮頸息肉2例，宮頸腺囊腫l例。對(duì)照組患者年齡21 - 50歲，平均（37.4±3.3）歲;病史1-9年，平均f4.7±ll）年;病理診斷：宮頸糜爛22例（按深淺程度分乳突型7例，單純型6例，顆粒型9例），宮頸息肉2例，宮頸腺囊腫l例。

方法：（1）治療方法：兩組患者均給予微波治療，即微波輸出功率設(shè)定在50 - 70 W，治療時(shí)先從宮頸內(nèi)口0.5 cm深處開始，依次由內(nèi)向外移動(dòng)，微波探頭貼到宮頸糜爛、囊腫或息肉的表面，治療范圍超過糜爛面2 mm。（2）護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)：①微波治療前的護(hù)理干預(yù)：由于患者對(duì)微波治療情況了解不足，需要護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，積極進(jìn)行健康教育，詳細(xì)介紹微波治療的過程、效果和注意事項(xiàng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，增強(qiáng)患者的治療依從性。②微波治療中的護(hù)理干預(yù)：盡管微波治療前，護(hù)理人員給予了詳細(xì)的講解，但仍有部分患者表現(xiàn)為恐懼、緊張等情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)定患者的情緒，熟練掌握治療過程，及時(shí)講解治療的進(jìn)展，消除患者的緊張和恐懼心理，治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察有無不適，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)牛，立即正確處理。③微波治療后的護(hù)理干預(yù)：術(shù)后要保持局部干燥，可用2%碘酊涂擦，指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)，提高自身免疫力，密切觀察患者牛命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)牛。再次講解微波治療后的注意事項(xiàng)，2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁陰道沖洗、婦科檢查及性牛活等，告訴患者微波治療2周后陰道可能出現(xiàn)的少量流血及黃水屬于正常情況，避免不必要的擔(dān)心。告訴患者微波治療3個(gè)月后來院復(fù)檢，期間若有其他異常及時(shí)來院復(fù)查。

結(jié)果

護(hù)理前后采用焦慮度白評(píng)量表（SAS）和抑郁白評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比抑郁程度和住院時(shí)間：兩組患者護(hù)理前白評(píng)量表和抑郁度白評(píng)量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組均明顯下降，與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.見表l。

兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組滿意24例，不滿意l例，護(hù)理滿意度96.0%;對(duì)照組滿意20例，不滿意5例，護(hù)理滿意度80.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

微波治療慢性宮頸炎的原理是利用微波對(duì)牛物的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，使血管擴(kuò)張，改善和促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞的通透性，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，從而提高細(xì)胞的再牛能力。促進(jìn)代謝產(chǎn)物及使炎性滲出的排泄加快，具有解痙、鎮(zhèn)痛作用【4】。微波非熱效應(yīng)能殺菌、消炎，提高白細(xì)胞的吞噬功能，增加紅細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)糜爛愈合，達(dá)到治療的目的。

本組資料結(jié)果微波治療前、中、后的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的焦慮和抑郁水平，患者滿意度明顯提高。

參考文獻(xiàn)

【1】周倩.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比觀察【J】山東醫(yī)藥，2011，51（10）：7475.

【2】高秋霞，白治英，張莉，等.奧平栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床分析【JJ現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（22）：4318-4321.

【3】楊潤根微波聯(lián)合宮頸炎康柃治愈重度宮頸糜爛206例臨床觀察和體會(huì)【J】中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（4）：1820.

【4】李麗.基于微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護(hù)理研究【J】當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（24）：112-113.