優(yōu)化醫(yī)院財務內部控制體系的關鍵措施探討

鄭超帆

摘要：內部控制是指在一定環(huán)境下對企業(yè)擁有的資源進行有效的組織管理的方法，內部控制體系則是根據(jù)內部控制要求所建立的一種內部體系，是實行內部控制的重要基礎。隨著經濟不斷發(fā)展，醫(yī)院所處環(huán)境處于不斷變化中，其財務內部控制體系中也出現(xiàn)了多種多樣的問題，本文就目前醫(yī)院財務內部控制體系中存在的問題進行了討論分析，并提出了相應的措施。

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;內部控制體系

隨著經濟不斷發(fā)展，居民收入水平不斷增加，健康意識不斷增強，醫(yī)院中患者的數(shù)量呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢，帶來巨大經濟效益和社會效益的同時，也使得醫(yī)院財務內部控制體系中存在的問題逐漸暴露了出來，影響了醫(yī)院財務管理的可靠性和有效性，如何優(yōu)化醫(yī)院財務內部控制體系成為了相關研究中的重要內容[1]。本文就目前醫(yī)院財務內部控制體系中存在的問題進行討論分析，并提出相應的措施。

一、醫(yī)院財務內部控制體系存在的問題

（一）醫(yī)院財務會計制度更新落后

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，居民收入的不斷提高，醫(yī)院也出現(xiàn)了長足、快速的發(fā)展，也就使得醫(yī)院財務管理的問題逐漸暴露了出來，并且開始面臨著諸多新問題、新挑戰(zhàn)，而與之相對的則是在很長一段時間中，醫(yī)院仍舊采用的是老舊、落后的財務管理制度，無法滿足醫(yī)院財務工作中的實際需求，既無法解決醫(yī)院面臨的諸多問題，甚至導致醫(yī)院出現(xiàn)了許多新的問題。

（二）缺乏相應的評價、監(jiān)督機制

有效的監(jiān)督和評價是保證醫(yī)院財務會計工作順利有效進行的重要保證，但是在目前的大多數(shù)醫(yī)院中并沒有建立相應的評價和監(jiān)督體系，大多數(shù)僅存在形式上的機制，沒有實際的效果，無法對醫(yī)院財務工作起到良好的輔助作用，進而影響了醫(yī)院財務內部控制體系的建立。

（三）相關制度執(zhí)行力不足

在許多醫(yī)院中，其建立相關制度與醫(yī)院實際情況并不相符，導致其可靠性和有效性較低，導致執(zhí)行力度不足，缺乏建立內控體系的基礎。

（四）人員素質不足

人力是工作的基礎，在醫(yī)院財務內部控制體系的建立中依舊如此，在目前大多數(shù)醫(yī)院中其財務相關人員并不具備內部控制體系相關知識，一方面無法將內部控制的措施落實到實處，另一方面無法為內部控制體系的建立提供助力。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務內部控制體系的措施

（一）完善組織結構，建立內控環(huán)境

要建立良好的內控體系，首先就要完善相應的組織結構，依照不兼容業(yè)務相分離的原則將不同的人員分開管理，科學劃分其職責和權限;同時根據(jù)醫(yī)院所處環(huán)境的變化，建立相應的制度，保證其能夠及時修正、改善醫(yī)院的內部環(huán)境，保證內控環(huán)境能夠不斷適應多種情況[2]。

（二）加強人員培訓，提高人員素質

為了保證內控體系的有效建立和順利運行，高素質的人才是不可缺少的重要條件，而為了保證醫(yī)院相關人員具有較高的素質需要從以下兩個方面入手：①加強內控人員的培訓工作，要隨著醫(yī)院環(huán)境變化和財務管理的要求，安排相關人員進行相應的學習和進修，培訓內容既包括對相關人員業(yè)務能力的培訓，也包括職業(yè)道德相關內容的培訓，使得相關人員能夠具有較強的自我約束能力和自我管理能力;②加強內審人員的培訓工作，內審人員是保證相關財務工作有效和可靠的重要部分，其保證著相關財務信息的可靠性和真實性，因此為了保證內控工作的順利、可靠開展，一定要加強其培訓，提高其業(yè)務能力和道德水平。

（三）建立內部稽查制度

有效的內部稽查制度能夠保證會計核算進行有效的自我檢查和自我審核，因此建立可靠的內部稽查制度也是醫(yī)院財務內控體系的重要部分。

（四）建立規(guī)范的重大經濟事件決策機制和程序

針對重大經濟事件進行有效的決策是建立財務內部控制體系的重要目的之一，而為了保證決策的可靠性，建立相應的決策機制，規(guī)范決策程序是十分重要的。因此在醫(yī)院財務內部控制體系的優(yōu)化中，要根據(jù)實際情況，依照相關要求，建立相應的決策機制和決策程序，包括項目立項、風險評估、事件決策、項目實施等諸多內容和程序，保證各個環(huán)節(jié)均有較為有效的保障，從而保證最終的決策效果。在實現(xiàn)醫(yī)院經濟效益和社會效益的同時，將風險降到最低。

（五）建立相應的內部審核制度

準確、真實的內部信息將會在財務內部控制體系中起到十分重要的作用，而為了保證相關信息的真實性和準確性，建立相應的內部審核制度就具有十分重要的意義;通過相關內審人員進行必要的審計工作，隨時了解財務工作存在的問題和遺漏，進而進行必要的優(yōu)化和改進。

三、結語

內部控制體系是企業(yè)進行有效的管理和生產經營的重要影響因素，建立良好的內部控制體系能夠有效提高企業(yè)的能力，而在醫(yī)院財務管理中同樣如此，但是由于多方面因素的影響，目前醫(yī)院財務內部控制體系中仍舊存在較多的問題，需要我們進行不斷的改進和改善，實現(xiàn)醫(yī)院的經濟效益和社會效益[3]。

參考文獻：

[1]周晶晶.加強公立醫(yī)院財務內控體系的幾點思考[J].中國國際財經（中英文），2017 （14）： 284-286.

[2]任瑩.新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系建立與實踐[J].財經界： 學術版，2016 （5）： 259-259.

[3]吳凱紅.淺談新會計制度下如何加強醫(yī)院內控制度建設[J].財會學習，2017 （13）： 251-252.