周微微
維生素D是一種人體必需的營養素,主要調節體內鈣磷代謝,也作用于免疫和內分泌系統。兒童是維生素D缺乏的主要人群,長期缺乏可導致佝僂病、骨軟化癥,嚴重影響兒童的生長發育,因此,早期防治維生素D缺乏尤為重要[1]。現已明確血清25-(OH)維生素D水平作為評價體內維生素D含量的客觀指標,已應用于臨床,因此調查兒童25-(OH)維生素D、鈣水平,可以全面了解本地區兒童的25-(OH)維生素D缺乏情況,為改善本地區兒童的營養條件及健康狀況提供依據。
1.1 臨床資料 選取2015年1月至2017年12月本院健康體檢兒童2253例,其中男1097例,女1156例;平均年齡(5.89±3.75)歲。其中嬰兒組(<1歲)819例,幼兒組(1~3歲)678例,學齡前組(>3~6歲)321例,學齡組(>6~14歲)435例。
1.2 方法 抽取靜脈血1~2ml,凝固后分離血清,采用德國羅氏公司Cobas e601 型全自動電化學發光免疫分析儀,原裝配套25-(OH)維生素D3 試劑盒及質控物,按照標準操作規程檢測血清25-(OH)維生素D水平,同時記錄檢測結果。
1.3 判斷標準 營養狀況:25-(OH)維生素D>25ng/ml,維生素D正常;21~25ng/ml,維生素D相對不足;≤20ng/ml,維生素D缺乏;當25-(OH)維生素D水平≥150ng/ml可出現維生素D中毒。
1.4 統計學方法 采用22.0統計軟件包。計量資料采用(±s)表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組比較采用單因素(one-way ANOVA)方差分析,多組比較進一步兩兩比較采用SNK法,計數資料用百分數(%)描述,用卡方檢驗,不同營養狀態差異采用Wilcoxon秩和檢驗和Kruskal-Wallis H秩和檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 不同性別兒童血清25-(OH)維生素D的總體分布及營養狀態構成 見表1。

表1 0~14歲兒童25-(OH)維生素D水平
2.2 不同年齡兒童血清25-(OH)維生素D水平及營養狀態比較 見表2。……