濰坊市益都中心醫院箱式物流傳輸系統建設探索

文/本刊記者 喜崇彬

隨著醫院不斷發展，山東省濰坊市益都中心醫院物流運作體系承受的壓力越來越大，嚴重影響了醫院業務的開展和服務水平的提升。該醫院充分利用新院區建設的契機，大膽采用普天物流公司研發的全自動箱式輸送分揀系統，為醫院物流的發展探索出又一條具有巨大應用價值和發展潛力的全新技術道路。

濰坊市益都中心醫院位于山東省濰坊市青州市地區。據益都中心醫院院長牛建一介紹，該醫院是一家有百年歷史傳承的醫院：其前身是1882年由英國基督教浸禮會傳教士創立的施醫所。解放后，在國家和地方政府的大力扶持下，醫院不斷發展，雖然數次易名，但是醫學傳承和業務從未中斷。在1984年，該院更名為“濰坊市益都中心醫院”后名稱就固定下來。該醫院工作人員通過幾十年來的不懈努力，最終把益都中心醫院打造成了擁有良好聲譽的金牌醫院。2013年，濰坊市益都中心醫院被山東省衛生廳評審認定為三級甲等綜合醫院。如今，益都中心醫院設有62個臨床、醫技科室，編制床位1200張，實際開放1300張，年門診量約為104.3萬余人次，是服務當地人民的重要醫療機構。

山東濰坊市益都中心醫院院長牛建一先生

圖1：物流總體規劃立體圖

為了進一步提升益都中心醫院的服務能力和服務水平，青州市人民政府批準建設濰坊市益都中心醫院新院區。該醫院充分利用新院區建設的契機，大膽采用普天物流公司研發的全自動箱式輸送分揀系統，為醫院物流的發展探索了又一條具有巨大應用價值和發展潛力的全新技術道路。

益都中心醫院原有物流運作的困境

隨著益都中心醫院門診的發展，醫院門診量不斷增加，該醫院物流運作體系承受的壓力越來越大，嚴重影響了醫院業務的開展和服務水平的提升。這主要是由兩方面因素造成的。

首先是醫院原有建筑布局和建筑設計難以滿足當下快速增長的服務需求。益都中心醫院老院區建筑布局是多棟獨立建筑分散式布局，醫院物資中心獨立于各個醫療業務樓。進行醫療物資配送時，需要專門的配送人員開著小型運輸車通過老院區內的混用道路將各類物資配送至各個醫療樓。由于運輸車年久失修，經常出現問題，再加上需要露天運輸、雨雪等惡劣天氣影響等，其運輸配送常常受到制約 。

在各個醫療樓內，醫療物資的物流配送模式是“專職遞送隊伍+手推車+多部電梯”，這也是現階段我國大部分醫院物流的運作模式。隨著醫院規模不斷擴大，傳統的人工運送物品方式越來越不能滿足現代化醫院的實際需求。如益都中心醫院老院區，很多醫療樓建設年代較早，安裝電梯數量較少，沒有設置醫院物流專用電梯，隨著門診量增加，幾乎天天上演病人、醫院物流配送爭奪電梯資源的戲碼。這些都阻礙了醫療人員為病人提供及時、準確、高效的醫療服務。再加上醫院內部物流配送成本高、難管理等問題，傳統醫院物流運作與醫療服務提升的矛盾日益凸顯。

老院區建筑布局簡圖

老院區沒有設置醫院物流專用電梯，導致病人、醫院物流配送爭奪電梯的情況時有發生

新院區物流建設的規劃及思路

為了進一步提升益都中心醫院的服務能力和服務水平，為了更好地為當地民眾提供醫療服務，中共青州市委、青州市人民政府批準建設濰坊市益都中心醫院新院區（簡稱“新院區”），并把該項目確定為當地政府重點民生工程之一。該項目占地面積215畝，設計總建筑面積29萬平方米，床位2500張，總投資概算為20億元。目前，新院區建設正在全力推進中。

由于益都中心醫院新院區建設是擇地另建的項目，這給新院區的物流系統建設提供了一個難得的機遇，能夠在土建階段就根據物流系統需求進行基礎土建工作，最大程度滿足和實現全新物流系統規劃和設計構想。也正因如此，新院區的物流系統建設受到醫院領導層高度重視，醫院院長牛建一親自抓此項工作，多次帶隊考察其他醫院物流系統建設項目，評估各種方案的效果。

據牛院長介紹，醫院物流傳輸系統是指借助信息技術、光電技術、機械傳動裝置等一系列技術和設施，在醫院設定的區域內運輸物品的傳輸系統，其主要功能是實現醫院內部各種標本、藥品、材料、餐飲等物品的自動化快速傳送。目前應用于醫院的物流系統形式主要有軌道小車傳輸系統、氣動管道傳輸系統、箱式傳輸系統、AGV機器人等。

益都中心醫院對物流系統的要求是：運送量較大（單箱＞30kg），輸送快捷有時效要求（輸送到最遠點用時＜20min），各物品運送時間密集（藥品配送、標本收集、餐飲供應等），物品輸送過程平穩無翻轉，具備安全可靠、實時監控和收發可追溯性，并能聯接醫院物聯網系統?；谏鲜鲆?，醫院組織相關科室、人員對氣動物流、軌道小車和中型廂式物流進行了全方位的考察，具體包括物流系統的指揮調度、使用科室物品的發送接收和物流通道輸送物品的（垂直升降及水平傳輸等）各種路徑，掌握三種物流系統的第一手資料，對物流系統的選型和定位形成了清晰的認識。經過系統的考察、論證，結合實際需求，確定中型箱式物流系統是億元醫用物流系統的首選，并于2016年4月通過公開招標的形式，最終確定中國普天物流技術有限公司中標。

物資倉庫內層面機

藥庫內層面機

治療室內出入口站點

藥房內出入口站點

水平貫通線（落地式）

水平貫通線（吊架式）

大型周轉箱（用于輸送大尺寸或用量大的物資）

密碼鎖周轉箱（用于輸送貴重、保密物品或精神類藥物等）

保溫周轉箱（用于輸送需要冷鏈保存的試劑、藥品、標本等）

標準周轉箱（用于輸送一般的物品）

圖2：門診藥房補貨流程圖

圖3：門診標本輸送流程圖

圖4：病區物品輸送流程圖

圖5：手術室物品輸送流程圖

圖6：污物輸送分揀自動化方案流程圖

表1：物流輸送系統相關數據

根據益都中心醫院新院區的規劃設計，大部分醫院業務功能區處于一個龐大的主體建筑中（多棟樓宇在物理空間上相連接），只有如傳染病醫療科室等特殊需求單位處于獨立建筑中。這種空間布局，為普天物流實施的箱式物流輸送系統建設創造了基礎條件。本項目中，普天物流的箱式物流傳輸系統安裝于新院區門診醫技樓、1號病房樓、2號病房樓和醫技附樓。該系統能夠滿足藥品、大輸液、標本、潔凈器械包、被服、餐飲、一次性用品及相關后勤物資等的快捷、準確輸送分揀的要求。該物流輸送系統的相關數據見表1。

項目實施過程及技術亮點

普天物流的中標方案是通過深入研究醫院物流業務特點，結合了該公司在郵政輸送分揀領域的成熟技術，創新研發的適用于醫院物流的全自動箱式輸送分揀系統BCSS（Potevio box-conveyor sorting characteristics system）。該系統包含專用周轉箱、自動化輸送分揀系統、自動發藥機、電子預擺藥叫號等硬件設備，徹底突破了醫院傳統物流輸送系統只能輸送藥品和標本，以及物流系統和自動發藥機不能自動銜接的局限性，實現了醫院內藥品、標本、后勤物資等大部分物品的自動化輸送分揀，解決了物流系統與自動發藥機的聯網對接問題。同時，普天的方案還將HIS（Hospital information system）系統、收費系統、后勤物資系統與BCSS系統進行對接，形成了一個資源共享的物流信息系統,從而全面提升了醫院物流作業自動化和管理信息化水平，提高了物資運送的時效性和準確性，提升了患者對醫院的滿意度，降低了醫院的資源消耗。

普天解決方案（BCSS系統）組成包括WCS系統（倉庫控制系統）、水平輸送分揀系統、垂直輸送分揀系統。BCSS系統輸送物資涵蓋：藥品、大輸液、標本、血制品、麻醉包、手術器械、一次性無菌物品、病人衣物、飯菜等。在系統運行時，管理中心能夠通過WCS系統做到對患者的看病、付費、標本采集、取藥、手術需求以及各類庫房庫存、物資輸送全過程進行監控，并自動對各類相關設備進行控制和調度。這不僅提高了效率，同時降低了差錯率，也大大減少了人工數量。

全自動箱式物流輸送系統具有單次輸送重量大、輸送載體體積大、輸送物品服務廣、可以連續輸送、輸送效率高等特點，輸送載體不隨輸送線水平垂直輸送位置變化，始終處于水平狀態等特點。但該系統占用的空間也相對較大，需要垂直井道,適合批量大、對速度要求不高的醫用物品。

在本項目中，普天箱式輸送分揀（BCSS）方案體現出了極強的適應性和靈活性，可以緊密貼合項目實際需求，量身打造整個系統，具體包括：輸送線走線根據具體醫院建筑的功能分區進行規劃設計；WCS信息系統可以根據醫院現有的信息系統進行量身定制；針對院方各個科室的需求對工藝方案進行個性化規劃設計；輸送分揀設備布置也可以因地制宜布置，不占用走廊過道。在新院區項目中輸送分揀線吊裝在樓層頂部，節省空間，安全易維護。為了滿足手術室、ICU等特殊科室對物資快速傳輸的需求，系統開辟了專用快速垂直輸送通道，水平輸送中可為相關周轉箱設置優先輸送通過權限。為了滿足醫院不同物資對運輸環境的要求，普天公司開發定制了多款具有不同功能的周轉箱。

項目經驗總結及啟示

經驗一：盡管益都中心醫院新院區還處于建設階段，其醫院物流系統還未經過實際運營的檢驗。但就目前的建設情況來看，其建設進度、建設成本等都十分符合設計的預期。對比其他醫院物流改造項目可以得出結論：在規劃階段就開始設計醫院的物流系統，能夠更好地結合醫院科室布局進行土建預留，這將大大節省物流系統建設成本，也為建成后的順暢運營打下良好基礎。

經驗二：在醫院物流系統建設中，在規劃階段需要對設備進行效率分析，選擇合適的設備。尤其現在的大型醫院，很多都是高層建筑，垂直方面的輸送是必須的，而往往又是輸送系統容易擁堵的環節，因此需要更加重視，根據輸送量進行合理選型，預留出足夠的輸送能力。

經驗三：實施階段需要結合醫院整體工期對垂直設備、水平設備、工作站點進行分批進場，以確保整體工期按計劃進行。要結合土建流程合理安排好物流系統建設的流程和順序，避免造成施工的不便。

總體來說，醫院物流系統的升級發展是醫療行業整體發展進步不可或缺的一部分。在現代化的醫院中，醫院物流傳輸系統的應用價值主要體現在這幾個方面：

一是高效可靠，與人工物品傳送相比，自動化醫院物流系統具有傳輸速度快、準確、可靠等特點，是醫院提高醫療服務質量的有效保障。在節約了物品流轉時間的同時，檢驗標本、搶救藥品、血液等物品的快速傳輸也為患者搶救贏得了時間。此外，自動化物流傳輸系統可提供連續不間斷工作，為醫院提供24小時醫療活動提供了基礎條件。醫院物品流轉的速度加快了，也無形中使醫院各部門的工作效率都得到了不同程度的提高。

二是能有效控制成本。實踐證明，物流傳輸系統的使用，首先可以大大節約醫院在物流方面耗費的人力資源成本。物流傳輸系統的應用把時間還給了護士，讓護理人員有更多的時間來為病人服務。同時，效率的提高、工作節奏的加快，意味著醫務人員可以承擔更多的工作；其次是節約了電力資源的消耗。應用物流傳輸系統后可以在一定程度上減輕電梯的工作量，節省電能；再次，降低了庫存成本。使用各類物流傳輸系統后，可以降低二級庫存量，從而降低庫存成本。

三是優化流程，提升管理。通過醫院自動化物流系統的實施，不僅能梳理和優化物流的運作流程，還同時促進了門診工作流程的優化、搶救綠色通道流程的優化等。并且醫院自動化物流體系建設必然要配套升級信息化系統，這也推動醫院進行一系列的變革，有利于提高醫院整體管理水平和運營效益。

由此可見，濰坊市益都中心醫院在醫院物流系統建設中的探索意義重大，全新的醫院物流系統技術能夠產生巨大的經濟價值和社會價值，值得深入研究和積極推廣。