醫院績效工資分配中的問題及對策分析

萬惠貞

引言

長期以來，醫院所采取的績效工資分配措施所存在的問題嚴重限制了醫院的持續發展，其無法從根本上達到激勵職工積極性的目的。加強對于醫院績效工資分配制度問題的研究，對于推動我國醫療事業的持續發展有著一定的現實意義。

一、醫院績效工資分配制度概述

在以往的醫院獎金核算中，醫院各個部門及科室具有較強的獨立性，其分別負責自身的獎金核算及發放，且一般會將收支結余作為獎金進行發放。此外，部分醫院還會采取平均主義的獎金發放措施，職工的獎金數額一般與其工資數額相當。這種獎金分配制度具有明顯的局限性，且無法從根本上體現激勵措施的作用價值，其對于醫院的持續發展有著一定的負面影響。若想要從根本上改變這種局面，充分借助激勵制度來提高醫院職工的工作積極性，就必須大力推動績效工資分配制度的應用。

績效工資分配制度是以醫院職工的工作能力和工作績效作為工資分配的主要依據，其具有公平、公正、合理等基本特征，其能夠推動醫院薪酬發放體系的不斷完善，改變醫療單位以往績效與薪酬不掛鉤的問題。績效工資分配制度是一種有效的職工激勵措施，且能夠提高醫療單位對于人才的吸引力。同時，績效工資分配制度也是體現人性化管理的有效途徑，其對于推動醫院綜合性、專業性的持續發展起到了重要的作用價值。

二、績效工資分配中的問題

（一）醫院管理層缺少對于績效管理的重視

醫院管理層在開展日常管理時往往將工作的重心放在了醫院業務的開展方面，其不重視績效工資分配制度對于醫院發展的幫助性。從某種角度來看，績效工資分配制度是實現醫院薪資分配公平的有效措施，其能夠從主觀角度對醫院職工作為正確的工作評價，這對于醫院人力資源管理工作的開展以及薪資分配的合理性有著一定的幫助作用。其次，績效工資分配制度也是一種激勵醫院職工的有效手段，其能夠確保職工在參與工作過程中的積極性，從而不斷優化醫院的業務開展。由此可見，績效工資分配制度對于實現醫院的長期發展目標有利無害，且在于薪酬掛鉤的基礎上，績效工資分配制度得到廣大醫院職工的高度重視。但是，醫院管理層對績效工資分配制度缺少應有的重視是不可否認的現狀，甚至部門醫院管理者錯誤的認為績效工資只不過是獎金的一種表現形式，從而無法徹底落實績效工資分配制度，無法根據醫院不同的科室和部門采取有效的績效考核管理措施，甚至在考核過程中沒有明確的考核項目，也就無法對職工的工作行為進行有效的監督和管理。由此可見，績效工資分配制度在多數醫院當中僅僅局限在形式方面，并沒有切實得到落實，其對于提高醫院職工的積極性沒有起到應有的作用價值。

（二）醫院績效工資考核量化的問題

績效工資分配制度最早在企業中得到應用，該制度在醫療事業中的發展時間較短。與企業單位不同，醫院的業務質量具有相對較為嚴格的標準，準確率較為容易控制。但是，醫院卻缺少成體系的績效考核量化制度，無法將影響醫療質量的各項因素有機的聯合在一起，如病患滿意度、服務質量、貢獻比例等，且醫院工作的部分環節很難通過量化的形式進行展示。盡管醫院制定了明確的工作指標，但其在落實的過程中難免會遇到諸多的困難和問題。

（三）工作指標考核的細致化問題

從醫院工作的本質來看，其具有績效范圍廣、崗位結構復雜等基本特征，從而導致醫院方面在對工作指標考核進行細致化管理時遇到一定的困難。正因如此，醫院的各個部門和科室在工作指標考核中存在著整體性的特征，工作指標無法細致劃分到個人的身上。盡管績效工資分配制度所提倡的是“多勞多得”原則，職工的工作能力和工作量決定了其最終的收入。但在實際過程中，統一性的工作指標考核及科室效益的不同決定了職工所獲得的薪資也是不盡相同的。在同一部門或同一科室當中，職工平分獎金的情況較為常見，盡管醫院方面會給予在工作中有突出表現的職工一定的物質和經濟獎勵，但這種方式卻無法從根本上達到激勵職工工作積極性的目的。

三、改進醫院績效工資分配的對策

（一）醫院領導層需要重視績效工資分配制度

近年來，醫院績效工資分配制度的落實情況得到了政府部門及社會各界的高度關注，這種制度不僅是推動醫療體系改革的有效措施，更是實現全面提高我國醫療服務水平的關鍵途徑。在實現工資分配的過程中，醫院方面應當堅持以能力和工作量為基礎的原則，對醫院職工作出綜合性的分析和評價，并將評價結果公開公示，讓醫院職工及時發現自身的優勢和短處，不斷在日后的工作過程中進行提高和改進。從而最終達到提高職工積極性的目的，確保醫院職工能夠在崗位上充分體現自身的價值作用，為人民群眾帶去優質的服務。同時，醫院方面還應當在績效工資分配制度的基礎對職稱評定工作進行完善，為全面推動績效工資分配制度的落實創造良好的客觀條件。從某種角度來看，這一目標的實現離不開醫院領導層對于績效工資分配制度的重視程度，只有醫院的領導層正確認識到績效工資分配制度的作用價值，才能夠加快績效工資分配制度的推動步伐，才能夠結合醫院各個部門及科室的實際工作狀況建立完善的考核措施和體系。

（二）細化績效工資考核指標

績效工資分配制度的根本目的是為了充分激發醫院職工的工作積極性和潛在的能力，從而推動在業務質量方面得到大幅度的上升。績效工資分配制度的應用，可以讓醫院直觀地感受到工作競爭所帶來的壓力，激勵職工在壓力環境下不斷提高自己，提高工作效果。職工在日常工作中的貢獻、參與程度、工作性質、危險程度等因素均需要成為衡量職工績效的主要標準和要素。此外，醫院方面還需要將各個部門和科室的工作指標完成情況視為考核職工績效的主要內容。績效標準的制定需要堅持分層原則，由上而下層層推進，逐步實現全范圍覆蓋。部門與部門之間需要建立一種互相監督的關系，且醫院需要成立考核周期，確保可以將績效考核工作與具體工作內容有機的結合在一起。從績效工資分配制度的應用情況來看，其能夠從根本上提高醫院職工的服務水平以及醫療質量，同時還能夠在人民群眾心中建立良好的醫院形象，切實提高病患對于醫療服務的滿意程度。由此可見，績效工資分配制度對于醫院的持續發展有著不可替代的作用價值。

（三）實現績效工資考核指標的量化

績效考核的量化難點主要集中在貢獻參與度、病患滿意度以及科室的效益等幾個方面，若醫院缺少合理、有效的標準，則無疑會對量化工作造成嚴重的負面影響。績效考核指標的細致化程度決定了考核范圍的全面與否以及客觀性和準確性。在實際當中，部分醫院采取了以人均貢獻率為主的量化方式，這種量化方式是將醫療服務效果為基礎，將職工的工作量與科室的運行效率結合在一起，最終判斷職工的貢獻高低。這種方式是醫院績效量化過程中的大膽嘗試，醫院方面已經重視量化工作的創新，不斷在實踐過程中去嘗試新的量化措施，最終推動績效量化體系的不斷發展和完善。

四、結語

綜合來看，績效工資分配制度對于我國醫療機構的發展有著積極的影響，其不僅關乎醫療事業從業者的切身利益，更能夠有效提高醫院職工的工作積極性。醫院方面需要提高對于績效工資分配制度的重視程度，基于醫院的實際情況出發，完善績效考核體系，對各項措施的落實進行周密的設計及安排，確保績效工資分配制度可以發揮出自身應有的作用與價值。