華西泌尿外科：做時代引領者

文/本刊記者 劉文生

高度發達的亞專業分工，極具特色的科研教學工作，華西泌尿外科正在引領一個學科的前行方向。

記者在成都街頭偶遇魏強時，他正騎著共享單車從一個路口經過。他向記者微笑，點頭示意，不緊不慢地離去。一刻鐘前，他剛剛接受完記者的采訪，聊到一個科室的過往、前輩，以及他們留下的精神與特質。

魏強擔任四川大學華西醫院（以下簡稱“華西醫院”）泌尿外科主任已有十五年，他領導下的泌尿外科是我國最早建立的泌尿外科專業之一，一直是我國泌尿外科疾病、微創泌尿外科和腎臟移植的醫療、科研、教學中心，整體學術水平長期位居全國前列。

魏強身上并沒有那種舍我其誰的豪邁與霸氣。相反，他從前輩身上學到并一直在科室灌輸的是低調務實、積極向上的科室文化，及謙和、溫文爾雅的學者氣質。這種文化一脈相承，塑造了今天華西醫院泌尿外科的發展內核。

四川大學華西醫院泌尿外科一直是我國泌尿外科疾病、微創泌尿外科和腎臟移植的醫療、科研、教學中心，整體學術水平長期位居全國前列。

亞專業繁榮發展

華西醫院的定位決定了其大學科平臺的發展思路。華西醫院泌尿外科的一大特點是亞專業分工高度發達，其是全國最早開展亞專業分工且做得最好的泌尿外科之一。

學科的細分在這里體現得淋漓盡致。目前，華西醫院泌尿外科已覆蓋所有亞專業，包括泌尿腫瘤、前列腺疾病、微創泌尿、泌尿結石、尿路修復與重建、男科、腎移植、婦科泌尿、腎上腺等亞專業組。每個亞專業組都處在全國頂尖位置。

亞專業快速發展，泌尿外科率先開展了一系列國際、國內新技術、新方法。包括國內外首次開展的機器人輔助腹腔鏡完全腹膜外根治性膀胱全切術、保留盆底結構（PPSS）機器人輔助腹腔鏡前列腺根治術、尿道狹窄端端外翻吻合、口腔黏膜修復尿道狹窄及尿道直腸瘺的修復重建、多路徑完成雙側腎上腺靜脈采血（AVS）、西南地區首例InterStim骶神經調節器永久植入手術等。

亞專業的發展、新技術的開展，得益于學科人才梯隊建設。

“亞專業分工需要非常完善的人才梯隊。”魏強介紹，華西醫院泌尿外科的傳統是給予每個人足夠的成長空間，讓每位專家都有自己的發展方向。積極向上的氛圍為亞專業發展提供了絕佳的土壤。從2000年前后開始，泌尿外科亞專業一步步細分，人才梯隊也日臻完善。

泌尿外科在職人員在全國學術團體的任職反映出人才與亞專業的實力。目前，華西泌尿專家擔任有中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、委員及腫瘤、微創、結石、尿控、腎移植、女性泌尿、基礎等學組組長、副組長、委員等職務。魏強就擔任了中華醫學會泌尿外科分會微創學組副組長、中國醫師協會泌尿外科分會委員和泌尿腫瘤專委會副主任委員、中國醫師協會機器人醫師分會委員等。

科室多人獲中國泌尿界多項榮譽，如魏強教授獲中國泌尿外科界最高榮譽——吳階平泌尿外科醫學獎及微創學組“金膀胱鏡”獎、李虹教授獲結石學組“鉆石獎”、林濤教授獲全國腎移植組扁鵲獎、沈宏教授獲尿控學組“大禹獎”及首屆女性泌尿學組“女媧獎”等。

國內頂尖人才與頂尖亞專業為患者帶來頂尖的專業、精細服務。華西醫院泌尿外科腫瘤多學科診治模式（MDT）就充分體現了這一點。

2013年12月，泌尿外科聯合腫瘤、病理、影像、核醫學、麻醉、血管等多學科專家成立了泌尿腫瘤多學科綜合治療團隊(MDT)，為患者提供更全方位、專業化、規范化、個體化的治療，制定最佳治療方案。成立至今，MDT團隊年會診患者數以平均每年40%的速度快速增長，已累計會診超過1000名患者。

華西泌尿腫瘤MDT團隊除重視疑難泌尿腫瘤的臨床診治，還非常重視MDT的交流和自身建設。依托華西醫院泌尿腫瘤MDT團隊，科室連續開展針對全國和區域性的前列腺癌、腎癌、膀胱癌高級培訓班和前列腺穿刺培訓班共計28次，與全國25省區市48家醫學中心進行學科交流及MDT網絡會診，MDT團隊成員先后55次受邀參加國際/全國/地區性泌尿腫瘤會議。

通過團隊協作進行大量基礎及臨床研究，泌尿外科累計獲得NSFC項目10項,先后在Journal of Urology等泌尿外科權威雜志累計發表SCI論文29篇，并有21項成果在ASCO-GU、AUA、EAU、ESMO等泌尿/腫瘤國際會議進行展示，獲得國際同行的高度認可。

2017年底，華西醫院泌尿腫瘤MDT團隊成為首批15家“中國泌尿腫瘤MDT100佳”掛牌單位，并在2018年被評為中國泌尿腫瘤MDT四大示范基地之一。

科研教學開創新局

華西醫院泌尿外科科技影響力排名多年位居中國醫院科技影響力排行榜前列，2017年達到最高的第二位。這背后是怎樣的體系支撐？

魏強告訴記者，為了使基礎研究和臨床研究邁上新臺階，2014年，華西醫院成立泌尿外科研究所，下設泌尿系腫瘤與前列腺疾病、泌尿系組織修復與重建、泌尿男科學三個研究室。研究所現有2名專職科研人員、2名技術人員、6名在站專職博士后及數十名入室碩、博士研究生，并引進2名國家及省級“青千”人才和4名特聘外國專家。

“研究所明確了幾個前沿研究方向，每個人都有明確的研究領域。”魏強說，近3年來，研究所已獲包括國家重點研發計劃、國家自然科學基金、省廳級在內的項目資助70余項，累計獲批經費近2000萬元，申請專利14項。

國家大力鼓勵產學研一體化發展，華西醫院泌尿外科很多專業都在朝這個方向努力。

華西醫院是教學單位，泌尿外科作為西部中心，始終把提高整個區域的人才水平作為自身核心工作。

華西泌尿外科每年承擔千余學生的醫學本科教學工作，教學形式注重理論結合實踐，每日手術量40余臺，實習生動手實踐操作機會多，真正實現手把手教學。泌尿外科實行小班化探究式教學，通過生動有趣的臨床病案分析，引導學生培養臨床分析思維，頗受學生歡迎。

泌尿外科的教學實力體現在教材編寫方面。目前，科室多人擔任主編、副主編、編委出版教材及專著十余部。魏強教授就擔任了國家衛生健康委、教育部、全國高等醫藥教材建設研究會等主導的多部教材的主編。

畢業后繼續教育方面，泌尿外科已舉辦數十次培訓班，包括腎癌/前列腺癌高級培訓班、膀胱癌規范化診療高級培訓班、經尿道前列腺微創規范化治療培訓班、前列腺加速康復外科培訓班、泌尿外科下尿路修復重建學習班等。

魏強表示，全國沒有哪家單位如華西醫院這樣耗費如此多的精力做醫生培訓。這些免費的培訓班讓區域甚至全國的醫生受益，但也大大提升了泌尿外科在全國的學術地位和影響力。

幾年前，孫穎浩院士發起了走遍中國前列縣(腺)公益行動，魏強是積極的響應者和踐行者。在他帶領下，華西醫院泌尿外科通過現場義診、科普講座、公益手術等，為基層患者送去福音。科室牽頭由全省泌尿外科界專家組成的“扁鵲醫師團”自2016年4月開始已開展十二期走遍中國前列縣“腺”系列公益活動。

“我們在做真正的公益，不要噱頭，不要嘩眾取寵，要切切實實把它做下去。”魏強說，大家定了幾個標準：第一，醫生下去食宿交通自理；第二，義務為患者做手術，沒有會診費，醫院也免除手術費；第三，所有患者的視頻資料、病歷資料都要存檔；第四，做好對每一位手術后患者的隨訪。

談及開展這項事業的初衷，魏強借用孫穎浩院士的話說，“我們希望將來退休以后，還可以有一件引以為傲、非常有益的事值得追憶。”

魏強四川大學華西醫院泌尿外科主任