纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并尿病的療效觀察

余山琴

摘要 目的：探討社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療的臨床療效。方法：2015年6月-2018年6月收治原發性高血壓合并糖尿病患者400例，對其進行分組。用纈沙坦治療（對照組，n=200）與纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平片治療（觀察組，n=200），對兩組血壓水平、血糖水平以及并發癥發生率進行分析。結果：觀察組血壓水平、血糖水平以及并發癥發生率均相對于對照組較低（P<0.05）。結論：社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療效果較好，值得臨床推廣應用。

關鍵詞社區;老年;原發性高血壓;糖尿病;纈沙坦;氨氯地平

高血壓與糖尿病均為臨床常見的疾病類型，其發生均與人們生活水平以及飲食習慣有關，隨著生活質量的升高，其發生概率也越來越高，高血壓合并糖尿病對患者危害較大，對患者的健康以及生活質量有嚴重影響，甚至會引發心腦血管疾病以及視網膜病變，所以及時有效的治療至關重要[1]。本次研究主要探討社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療的臨床療效，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治原發性高血壓合并糖尿病患者400例，用隨機數字表法分為兩組，各200例。觀察組男120例，女80例;年齡65 - 82歲，平均（73.5±5.5）歲。對照組男100例，女100例;年齡66 - 83歲，平均（74.5±5.5）歲。兩組患者資料之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所選患者均自愿簽署知情同意書。

方法：①對照組實行纈沙坦治療，具體方法：患者口服纈沙坦膠囊，80 mg次，1次/d。②觀察組實行纈沙坦聯合氨氯地平治療，具體方法：患者口服纈沙坦膠囊之后服用苯磺酸氨氯地平片，1-2片/次，1-2次/d。

觀察指標：對血壓、血糖水平以及并發癥發生率進行分析。血壓包括舒張壓與收縮壓。

統計學方法：對數據分析整理的軟件為SPSS 17.0，計量資料的檢驗采用t檢驗，計數資料的檢驗采用x2檢驗，統計值差異有統計學意義以P< 0.05表示。

結果

血壓、血糖水平分析：觀察組患者血壓、血糖水平相較于對照組較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

并發癥發生率比較：觀察組眩暈1例，并發癥發牛率3.3%7（1/200），對照組皮疹2例，眩暈3例，腹瀉2例，并發癥發牛率20.0%（7/200），觀察組相較于對照組較低，x2=4.592，P=0.032< 0.05。

討論

高血壓以及糖尿病均是老年患者的多發病，及時控制血壓以及血糖可有效降低心腦血管疾病發生概率，由于高血壓合并糖尿病患者的血管壁會增厚，加之動脈順應性不斷降低，不利于血壓的控制，還會增加血糖控制過程中的胰島素抵抗，難以取得較好的控制效果，增加微血管病變危險，所以需要及時給予有效藥物治療來改善患者預后，提高生活質量[2]。

本次研究結果表明，觀察組血壓水平、血糖水平以及并發癥發生率均相對于對照組較低（P<0.05）。原因分析：纈沙坦以及氨氯地平均為控制血壓的有效藥物，纈沙坦屬于受體拮抗劑，而氨氯地平則屬于鈣通道阻滯劑，兩者聯合用藥可有效擴張血管，進而達到降低血壓的效果。纈沙坦具有高度選擇性，對膽同醇的釋放有較好的抑制作用，還可對受體與血管緊張素的結合進行阻礙，進而促進血管擴張，達到降壓目的[3]。氨氯地平可有效降低舒張壓，對脂肪以及糖代謝無任何影響，用藥后不但可阻礙腎功能衰退，還對血管平滑肌的松弛具有較好的促進作用，并且氨氯地平還可選擇性地抑制鈣離子進入心肌細胞以及平滑肌細胞，進而有效降低外周血管阻力，取得了較好的降壓效果[4]。

綜上所述，社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯合氨氯地平治療效果較好，可有效穩定患者的血壓以及血糖，降低并發癥發生率，改善生活水平，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳偉清，陸敏，王靜芝.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J]中國實用醫藥，2017，l2（3）：93-94.

[2]劉健.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（16）：32-34.

[3]張媛.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果[J].中國實用醫藥.2017，12（28）：161-162.

[4]黃朝存，韋驍玲，韋小江纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果分析[J].海峽藥學，2018，30（3）：83-84.