年老體弱易“疰夏”苦夏養生先“養陽”

文·林博

指導專家·王隆卉（上海中醫藥大學附屬市中醫醫院婦科主任醫師） 尹平（上海中醫藥大學附屬市中醫醫院針灸科主治醫師）

人們在夏天都有這樣的感覺，口渴食欲差，只想喝水不想吃飯，一覺睡不醒，渾身沒勁總出汗，頭總是暈乎乎的，嚴重的甚至伴有惡心，嗜睡，拉肚子，持續低燒等癥狀。中醫把這種所謂的疾病稱為“疰夏”。

什么是“疰夏”

疰與“注”同音，也有人解為蛀。清人顧祿在《清嘉錄》中寫道：“俗以入夏眠食不服曰注夏。”而袁景瀾卻認為應寫作“疰夏”，“疰與注，當作蛀。入夏不健，如樹木之為蟲蛀也”。

疰夏有明顯的季節性，多見于梅雨季節以后。患者常有每年夏季反復發作史，每次發作可遷延數月。秋涼大多自行緩解。多見于素體較弱、年老及脾胃功能欠佳者，女性為多。主要癥狀為精神萎靡，倦怠乏力，頭暈嗜臥，微熱心煩，汗多口渴，食欲不振，大便時見溏薄，形體消瘦。

天氣日益悶熱，加上雨水富足，濕熱的環境總讓人有種透不過氣的感覺。許多人不是吃不下飯、睡不著覺，就是整天無精打采，老是犯困。眼看著自己一天天消瘦下來，可去醫院檢查卻又查不出什么毛病。疰夏本來不算病，可老這么病懨懨的，實在不舒服。對此，上海中醫藥大學附屬市中醫醫院婦科主任醫師王隆卉告訴我們，只要稍加調養，疰夏并不難治。夏季養生的要點，在于“護陽養陽”。

婦女、體弱者易疰夏

疰夏其實并不算是真正意義上的一種病，而是身體和氣候不相適應的一種生理反應。 一般來說，疰夏往往更“偏愛”老年人、體弱者。從性別來看，女性患者遠多于男性。這主要是因為婦女體質較弱、適應環境的能力也比較差。其次，女性基礎體溫高于男性，特別是在生理特殊期，體溫會增高到37至37.4攝氏度之間。此時期的短暫低熱，屬正常生理現象。此外，女性容易出現植物神經功能紊亂，導致體溫調節中樞也會發生功能障礙，產熱和散熱功能亦趨于紊亂，于是就引起了功能性低熱。

疰夏在臨床上主要可以分為暑傷氣陰和暑濕困脾兩種類型。暑傷氣陰者，會表現出懶得說話、疲倦嗜睡、多汗眩暈、食欲不振、心煩口渴等癥狀，并且小便泛黃，或五心煩熱，但用體溫計測量時，體溫卻正常。這一類型多見于體形偏瘦的人群；而暑濕困脾者，則會表現出疲倦乏力、頭脹頭暈、胸悶惡心、口中淡黏，口渴不想喝水，并且大便溏稀。這一類型更多見于體形偏胖的人。

一般來說，疰夏的癥狀到了秋天，就會不治而愈，來年夏天，又會照樣復發，如此不斷循環，其實非常折騰人。面對“疰夏”，首先要從飲食上進行調理。膳食應盡量多樣化，多食新鮮蔬果是總則。此外，常食綠豆粥，可解熱毒、止煩渴；荷葉粥、薄荷百合粥、菊花粥等對夏季風熱感冒者較適宜；一些營養豐富、新鮮味美的涼拌菜，再加些蒜泥、姜末、食醋及辛辣調味品，既可增強食欲，又能預防腸道傳染病。癥狀較為嚴重的可配合中草藥進行治療，治療疰夏以芳香化濕和燥濕為主，常見的芳香化濕藥有藿香、佩蘭等，燥濕藥物有蒼術、厚樸、白蔻仁等。尤其是體質弱者和老年人群，通過中藥復方和夏令膏方的調理，疰夏一般都能得到很好的改善。

中醫灸療可護陽養陽

拔罐是中醫臨床調理疰夏的特色療法之一。上海中醫藥大學附屬市中醫醫院針灸科主治醫師尹平告訴我們，通過拔罐，可以祛濕活血、疏通經絡、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡，增強體質的功能，從而就能使疰夏的問題得到有效的改善。不過，患者心臟病、血液病、皮膚病、皮膚損傷、肺結核、傳染病、骨折等疾病的人，以及在極度衰弱、懷孕、月經期、過飽、過饑、過渴、醉酒等情況下，均應慎用或禁用拔罐療法。

除了在日常生活上少貪涼、重保養外，尹平醫師推薦用中醫傳統的“特色灸療扶陽法”。據介紹，灸療扶陽主要包括艾灸、火艾灸和天灸三種：

天灸

天灸是以中醫“冬病夏治”與“春夏養陽”等理論為依據，借助藥物對穴位的刺激，使局部皮膚發紅充血甚至起皰，以激發經絡、調整氣血而防治疾病的一種方法。一般選三伏天進行。由于三伏天氣溫高，人體內陽氣上升、經絡通達、氣血充沛、精力旺盛，此時通過將特殊調配的藥物貼敷于特定的穴位，最容易引導藥物由皮膚滲入穴位經絡，以達到溫經散寒、疏通經絡、活血通脈的效果。

火艾灸

此法綜合艾灸、火療、中藥外用、推拿點穴等中醫特色療法優勢，根據火為陽、艾灸溫陽、經絡扶陽等中醫理論，通過艾絨、扶陽酒、火療等方法，在人體屬陽經絡、任督脈等部位和穴位進行辨證施治。點燃艾條后熏熨或溫灼體表穴位，可疏通陽經脈絡，激發機體陽氣，調節臟腑功能。

傳統艾灸

艾灸的原料是艾草。艾草是一種純陽植物，富含多種礦物質、維生素、蛋白質、脂肪、水、抗衰老抗癌的硒和大量的藥理成分，有消炎化瘀、平喘化咳、鎮靜之功效。傳統艾灸即是通過煙熏火灼把艾草的藥力通過穴位經絡帶到人體的病處，通經活絡、溫陽祛寒，以祛除病邪。而施灸過程中釋放的近紅外線也比遠紅外線的調節作用更強。艾灸扶陽一般可選用氣海、關元、命門、足三里等穴。專家表示，傳統艾灸也可在家進行，但要注意安全。

小貼士

假熱實寒還需辨證調理

在夏令門診中，不少患者都會有口腔潰瘍、大便不通等癥狀，于是他們便認定自己是熱性體質，自行服用牛黃解毒類的去火藥物，或者吃綠豆湯等敗火的食物，結果癥狀非但沒有好轉，反而愈發嚴重，無奈才跑來醫院求診。其實，這些患者所表現出來的所謂“熱象”并非實熱，而是虛火上炎產生的“假熱表現”，體內陰寒卻外現其熱，這類患者最適宜“熱以熱治、寒以寒治”。