4月24日,支付寶上的大病互助社群“相互寶”宣布,計劃將“健康要求”中的“連續服藥30天”調整為“因病遵醫囑需連續服藥超30天”。同時,計劃調整對甲狀腺癌、前列腺癌中較為輕度的兩個小項癌癥的保障方案。目前這些新規正在“相互寶”社群內向全體成員公開征求意見。市民孫女士就在該互助社群內,周圍也有朋友考慮要加入,而現在孫女士自己很猶豫,糾結要不要繼續參與。孫女士坦言,此前的理賠風波,讓她對這份互助計劃持保留態度。
孫女士所說的理賠風波有2起。一起是今年3月首例賠審案件,用戶摔傷昏迷,但此前有30天的服藥情況,在調查審議結果為“拒賠”后,用戶家屬提出異議,又經25萬名賠審員投票,最終明確“拒賠”。另一起是本月即將要賠審的案件:一名父親在3月為意外摔傷的女兒申請理賠,但因女孩滿月時患有肝炎不符合健康告知,因此“相互寶”在調查后將女孩退出了互助計劃。盡管這名父親遞交了醫院的診斷證明,指女孩嬰兒時期肝炎綜合征屬于病理性黃疸,且出院時肝功能無異常,但是等來的再次審核結果依舊是“拒賠”。
近期中保協對外發布“2018年度互聯網人身保險市場運行情況分析報告”中,針對“相互寶”前身“相互保”產品,指出其創新不當,將網絡互助計劃偽裝成相互保險,涉嫌存在未按規定使用經報備的條款費率、誤導宣傳、信息披露不充分等問題,被監管叫停,還造成公眾對保險的認識和理解出現偏差,影響較大。值得注意的是,即使作出改變的“相互寶”,也明確會因不可抗力或是監管因素而終止計劃。? ? ?(摘自《常州晚報》5.6)