甲狀腺小切口手術，術后這些要做好

盧懷美

脊椎動物非常重要的腺體就是甲狀腺，其屬于內分泌器官。甲狀腺主要位于哺乳動物類的頸部甲狀軟骨下方和氣管兩側。能量使用的速度、蛋白質的制造等都受到甲狀腺的控制，人體的生長、發育和新陳代謝也直接受到甲狀腺的影響。盡管它的體積不是很大，但是它起到的作用確實非常大的，它如果出現了疾病，也會影響到人們的生命質量。如果發現頸部增粗或有腫塊的時候，即便沒有在發現別個異常也應該及時進行就醫，醫生會通過就診判斷甲狀腺是否腫大、是否有腫塊。甲狀腺的疾病是多樣化的，如果初步檢查后發現腫塊和甲狀腺腫大，就需要做一個更加深入的檢查，只有全面檢查后才可以判斷自己所患的具體是哪一種甲狀腺。

雖然現在人們的生活水平在逐漸提高、安全健康意識也在逐步增強，但是甲狀腺疾病的病發率卻每年都在增長。常規的甲狀腺手術方式，主要應用的是7cm頸部弧形切口，手術之后傷口特別明顯不利于美觀，還會降低患者的生活質量。大多數的女生都喜歡追求好看，對自身也有著一定的要求，為了使患者的需求可以得到更好的滿足，部分醫院采用了腹腔鏡甲狀腺切除術，可是由于甲狀腺周邊很少有自然縫隙，并且還要從胸部設立較長的皮下隧道，這種方式會給患者造成很大的創傷，達不到想要的效果，所以在實踐的過程中這種方式就被放棄了。甲狀腺小切口手術的切口要小于以往的手術切口，并且還具有美觀的外型，既滿足了患者要求美觀的需求，也減少了手術后造成的創傷，有助于手術后傷口的恢復，所以現在大部分醫院都在應用這種手術方式?？墒切∏锌诩谞钕偈中g的難度要大于傳統的甲狀腺手術，所以這對操作醫生有著很高的技術要求，解剖結構、精確的操作都是醫生需要掌握的技能，同時在手術期間醫護人員也需要配合操作醫生，只有這樣小切口手術才會達到最好的效果。甲狀腺小切口手術的時間要短于傳統的甲狀腺手術時間，手術中的出血量也明顯較少了，對于患者的康復起到了加速的作用。

完成甲狀腺小切口手術后，如要確保患者可以順利出院，那么就必須要做好以下這些事項，因為這些事項能夠很好的加快患者恢復的速度。

1：手術之后需要依據患者的自身情況對其進行監測。完成手術之后，患者較為痛苦和較為危險的時間就是在術后的24小時和48小時之間，這期間需要有專門的醫護人員進行照料，也需要對患者應用上監測儀器，時刻關注患者的血壓等各項指標的實時變化情況，要是發現異常，就應該及時通知相關的醫生，做到發現問題就應該及時進行解決，保證患者的生命安全。

2：對患者手術之后出現的嘔吐、頭暈等現象給出相對應的解決辦法。有一些患者在手術之后的頭兩天會出現以上等不適現象，這些基本上都是麻醉藥產生的副作用。如果患者術后的反映不是很大就可以繼續觀察，如果患者術后的反映較大，就應該做到對癥下藥，在兩天之內就會有一定的效果。

3：管理患者的飲食習慣。患者在手術后的前兩天最好是吃一些好吞咽、易消化的流食。第一次吃飯之前需要喝一點溫水，觀察會不會出現一些嗆水等不良反應，如若沒有任何反映就可以正常進食。飲食的溫度要適中，要小口的吃，慢一些，如果太快，會造成咽、頸疼痛的情況，以后在進行正常飲食前需要由稀飯等半流食逐漸過度，不易一次性直接到正常飲食階段。正常進食時，不可以吃油膩、辛辣等食物，如雞肉、牛羊肉、蔥、辣椒等食物。還要戒煙戒酒，因為煙酒對自身病情的恢復沒有任何好處。

4：要做好相應的活動管理?；颊咴谑中g后的前兩天盡量不要下床，在床上期間也要盡量的做一些肢體活動，緩解身體疲憊。在麻醉效果沒有徹底消散前，護理人員和家屬應該幫助患者定時進行按摩，或者通過按摩儀進行按摩，主要是為了促進患者的血液循環，防止形成血栓。完成心電檢測以后就可以正常下床活動了。

在完成手術的兩周之內有一些運動也是不可以做的，主要是為了防止切口裂開。這期間如有咳嗽等癥狀，可輕微按壓頸部的切口，防止咳嗽時對切口造成一定的傷害。

5：術后疼痛管理：咽喉部疼痛感會出現在全麻氣管插管患者手術之后，如要減輕疼痛就要吸入霧化，兩天之內就可以看到效果。伴有咽部異物感的患者占很少數，引起咽部異物感的原因是由于氣管粘膜受到了刺激，這種感覺會伴隨患者較長的時間。患者應該實時注意這些問題，做好心里準備，如要出現個別問題就應該及時咨詢醫護人員。

6：術后換藥管理：護理人員會根據醫生的要求對患者及時換藥，引流管也會在合適的時間拔除，如要傷口可以盡快愈合也可以采用微波治療儀理療。傷口在愈合前切忌不可以沾水，因為沾水后不利于傷口的愈合。

7：做好緊急情況的把控：患者的呼吸情況、憋氣、引流管血液在短時間內急速增加等問題是手術后需要隨時關注的問題，如果發現這些問題，就應該及時通知醫生，立刻解決問題，保證患者生命安全。

8：做好病發癥的管理：喉上神經、喉返神經受到組織水腫壓迫、牽拉刺激等影響產生喝水嗆咳以及聲音嘶啞等問題，所以應該少說話，讓神經得到重登休息，如要減少嗆咳等問題的發生就可以吃一些稀稠的食物，還可以和維生素B1片等產品相互配合使用，這樣有利于患者的恢復，出現此類問題也不需要過分擔心，以免造成心情焦慮。甲狀旁腺損傷和缺血可以導致口周圍、面部以及肢體出現麻木，嚴重者也會出現抽搐情況，這時可以服用一些鈣劑品，比較嚴重的患者就需要進行靜脈注射，快者15天左右就可以恢復，慢者需要90天左右。

9：做好發生其它狀況的準備：手術改變及纖維瘢痕攣縮會導致患者在手術7天后頸部出現皮膚麻木、陣陣疼痛等不良反映，這種反映的恢復期一般的3個月左右。也有一些患者會在切口上方出現部門皮膚腫脹等反映，這種反映的恢復期要較長一些。如果切口處出現了更為嚴重的反映、如紅腫、發熱等問題，則可能是受到了某些物質的感染，這時就應該及時患者，處理傷口，如及時解決的話，在兩個星期前后就可以改善。

10：需要做好用藥以及按時復查：患者術后7天左右就可以辦理出院了，醫生在開藥時會依據患者的病情，什么時候服藥或者是服用什么藥物都會進行說明。一般情況來講，良性的小切口手術患者需要在出院后的一個月進行復查，主要是檢查甲狀腺功能，如果檢查結果都正常，那么就不用在繼續服用藥物。在服藥期間應做到按照醫囑堅持服藥，這樣會有利于病情的恢復以及傷口的愈合。