尿常規十一聯檢查的臨床意義

徐靜

根據當前我國醫療活動的開展情況來看，尿常規檢查活動是醫學檢驗中的三大常規項目之一，人體的腎臟病變在早期便能尿液中體現，出現蛋白尿或者尿沉渣，除此之外，對于患者全身性病變或者臟器病變直接影響尿液的，也能及時作出診斷，例如肝膽疾患、血液病以及糖尿病等，對于這些病癥的診斷活動，尿常規檢查具有很重要的參考價值，與此同時，尿常規檢查活動還能有效反映出眾多疾病的治療效果與預后。由此可見，尿常規檢驗在我國醫療活動中的重要意義。

在尿常規十一聯檢查活動中，包含的檢查項目分別為維C、隱血、尿蛋白、尿比重、尿液硝酸鹽、尿白細胞、尿酸堿度、尿膽紅素、尿酮體、尿膽原以及葡萄糖這十一種項目。結合我國尿常規項目的檢測結果來看，隱血與尿蛋白在檢查活動中占有著十分重要的意義，當檢查結果中的隱血項目、尿蛋白項目出現+、++、++++等情況時，證明檢查對象的腎臟已經出現了損傷現象，需要立即開展積極治療活動，以便貽誤病情，導致檢查對象患上尿毒癥，危害患者生命。

針對于尿白細胞而言，正常人體的尿液中含有少數白細胞成分，在檢查過程中離心尿每高倍鏡下肉眼可觀察的白細胞數量不超過五個（這一句有問題），但是如果檢查對象存在有異?，F象，尿液中含有大量的白細胞物質，則表明檢查對象的泌尿道存在有化膿性的病變，例如尿道炎、膀胱炎以及腎盂腎炎、尿結核等。

針對于尿常規檢查活動中的尿酮體項目而言，該項目一旦出現陽性，那么應該考慮檢查對象是否患有糖尿病酮癥、中毒、子癇、麻疹、敗血癥、猩紅熱以及急性風濕熱等癥狀，除此之外，如果檢查對象在分娩過后或者饑餓狀態下攝入過多的蛋白質、脂肪，那么該項目的檢查結果也會表現為陽性。

尿亞硝酸鹽這一項目正常的情況下顯示為陰性，當顯示為陽性時，那么應該考慮檢查對象是否患膀胱炎、尿路感染等。此外，尿膽原項目也是一樣，正常參考數值為弱陽性，一旦出現陽性，那么應該考慮檢查對象是否出現了溶血性肝病等，如果項目出現陰性，那么檢查對象常見于梗阻性黃疽（這一句也沒說清楚溶血性梗阻性黃疸尿膽原表現差異）。

尿膽紅素的正常參考值呈現陰性，一旦檢查結果出現陽性，那么便需要考慮檢查對象事都出現膽道蛔蟲、膽道腫瘤以及膽石癥等病癥導致的干細胞壞死、梗阻性黃疸、肝硬化、肝癌等。在正常人體中，尿液中的尿蛋白定量實驗或者定性實驗陽性超過每天150毫克，此類型尿液被稱為蛋白尿，病理性蛋白尿通常情況下常見于腎小管性蛋白尿、假性蛋白尿、腎小球性蛋白尿以及混合性蛋白尿。

當檢查結果中的尿糖項目呈現出陽性結果時，那么應該考慮檢查對象的糖尿現象屬于哪種類型，是血尿增高性糖尿還是假性糖尿，或者暫時性糖尿以及血糖正常性糖尿，以便患者的后續治療活動打下基礎。

尿比重項目正常人的數值處于1.015～1.025之間，如果檢查結果高于此數值，那么有可能是檢查對象血容量不足而導致的腎前性少尿、急性腎炎等，如果小于該數值，那么應該考慮檢查對象是否存在有大量飲水現象，如果沒有，那么應該考慮其是否患有腎功能衰竭病癥以及慢性腎小球腎炎。

尿酸堿度項目在尿常規十一聯檢查活動中也具有十分重要的意義，正常人的尿酸堿度參考值為6.5，通常情況下在4.5～8.0之間波動，如果出現PH值降低的情況，那么檢查對象可能出現了酸中毒、高熱現象，或者患有糖尿病、通風以及口服氯化銨維生素C所導致的。如果PH值升高，那么常見的現象為堿中毒病癥，檢查對象可能患有膀胱炎、尿潴留以及腎小管性酸中毒病癥。

隱血項目身為尿常規中的重要檢查項目，其正常結果應該顯示為陰性，用于檢查患者是否患有慢性腎炎、泌尿系結石、紫癜性腎炎、結核、膀胱炎、腎盂腎炎以及泌尿系腫瘤等等。

維C項目通常情況下是輔助其他項目的檢查結果，由此判斷其他檢查結果是否準確，維C由于自身具有還原性的特點，因此，所有以氧化反應為檢查原理的活動，都會受到維C的影響。如果維C項目呈現出陽性，那么相關檢查結果便有待商榷，可以等待維C消除之后，再取相關標本進行檢測。

相關人員在開展尿液檢查活動時，必須要注意采用醫院統一提供的尿液檢查容器，在采集尿液標本時，一定要注意不能污染標本，女性在進行尿常規檢查活動時，要避開月經期，防止影響尿液檢查結果，在接取尿液的過程中，要棄頭去尾，采集排尿中期的尿液，避免檢查結果受到感染。一般情況下，采尿活動不受時間限制，需要采集新鮮的尿液便可，如果有特殊情況，醫師會進一步叮囑。