優質康復護理在老年腦梗塞中的應用

任文婷

[摘要]目的：探究優質康復護理在老年腦梗塞中的應用。方法：選取來我院就診的51例老年腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，其中對照組25例采取常規護理的方法，實驗組26例采用優質康復護理的方法，對比兩組患者護理后的治療總有效率以及護理滿意度。結果：經護理，實驗組的護理滿意度（96.2%）及治療總有效率（92.3%）均高于對照組（護理滿意度為76.0%，治療總有效率為68.0%），二組相比具有顯著性差異，（P<0.05），結果具有統計學意義。結論：在老年腦梗塞患者的康復護理中采用優質護理能顯著改善患者的疾病癥狀，緩解病情，提高肢體和語言功能，在臨床上能獲得患者較高的護理滿意度。

[關鍵詞]優質護理，老年腦梗塞，應用

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0164-02

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是由于腦部血液供應出現障礙，造成缺氧、缺血所致的局限性腦組織軟化或缺血性壞死。其發病原因多樣，與動脈硬化癥、心源性腦血栓、感染因素、先天發育異常以及使用藥物等多方面因素相關，常表現出肢體和行動障礙，在45歲以上的中老年中發病率較高，且伴有心血管疾病者易發生該疾病。本次研究選取我院51例老年腦梗塞患者作為研究對象，探究優質康復護理在老年腦梗塞中的應用效果。

1 資料及方法

1.1一般資料選取我院在2017年4月到2019年10月期間收治的51例腦梗塞患者作為研究對象，納入標準：①無其他嚴重器質性疾病。②均符合腦梗塞診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，其中對照組25例，男患者16人，女患者9人，年齡范圍68～93歲，平均年齡（62.1±17.5）歲;實驗組26例，男患者16人，女患者10人，年齡范圍62～91歲，平均年齡（62.7±16.9）歲。;兩組患者在年齡、身高、體重、病情等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次研究均征得兩組患者的同意，且其家屬簽署知情同意書。

1.2護理方法對照組采取常規護理的方法：對于腦梗塞患者采用常規的監測和護理，當患者病情處于急性期的時候，這時應當嚴格觀察患者的各項生命體征變化，及時監測患者的呼吸、心率、血壓，血氧飽和度等各項生命指標;除此之外，要仔細觀察患者的言語以及肢體功能活動，當發現患者神志和瞳孔有變化時，及時找主治醫師檢查，必要時給予患者頭顱CT或者MRI檢查以示蹤患者的疾病進展。對患者的肺部進行護理，按時幫助排痰，同時對患者的肢體進行按摩等。實驗組在對照組的基礎上采用優質康復護理的方法：①心理護理老年患者由于社會活動減少，接觸的人群也較少，再加上自身身體疾病，所以很容易造成情緒低落，恐懼，憂慮的心境。所以護理人員應當根據患者的個體性格對患者進行心理開導和疏通，幫助患者建立起戰勝疾病的信心，同時鼓勵患者與親人或者其他患者之間多進行交流，減少其孤獨感，鼓勵患者積極表達自己內心的想法，保持開放樂觀的態度。②飲食護理腦梗塞患者的飲食應當清淡，要注重加強營養供應，保證合理的飲食搭配，以蛋白類、纖維類為主，避免油膩辛辣生冷的食物，多食用新鮮蔬菜和水果。③環境護理對腦梗塞患者居住的環境做無菌處理，保證濕度和溫度，同時營造舒適的睡眠環境，保持室內通風良好。④康復護理腦梗塞患者由于神經系統出現問題，導致其肢體不協調，不能很好地進行生命活動，此時，護理人員應當對患者肢體進行主動或被動按摩，同時在患者睡眠時，盡量使其下肢抬高，防止深靜脈血栓的發生，適時對患者進行翻背輕拍，幫助患者排痰。最后，要使患者堅持每天下地走路，對于行動極為不便的患者可以讓其依靠床沿或者患者家屬攙扶的方式，保證每天一定的活動量，當天氣晴朗時，可以根據患者自身情況，協助患者來室外行走。

1.3療效評判標準顯效：言語和肢體功能評分>80分;有效：言語和肢體功能評分處于60分到80分之間;無效：言語和肢體功能評分<60分。

1.4統計學分析各組所得數據在統計學軟件SPSSl9.0中分析并處理。其中計數資料以率表示，計量資料用（x±s）表示，組間比較分別采用x和t檢驗，如果統計學指標P<0.05表示兩組數據差異顯著，其結果具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理后的治療總有效率比較經護理，實驗組治療總有效率為92.3%，與對照組的68.0%相比，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度比較各組護理后，對照組的護理滿意度為76.0%，實驗組的護理滿意度為96.2%，兩組相比差異顯著（x=17.218，P<0.05），結果具有統計學意義。

4討論

腦梗塞是一種心血管疾病，在中老年群體中易發，嚴重威脅著患者的身體健康，降低患者的生活質量，同時給患者家屬的心靈造成負擔。據統計，腦梗塞的發病率逐年提高，其發病率約為萬分之三，如果不給予積極的診治，將會誘發其他功能性障礙，波及神經功能、運動功能以及感覺功能等。隨著醫療體制的改革，以及人們生活和認知水平的提高，大家對護理的需求越來越大，臨床上優質全面的護理為患者的良好預后打下堅實的基礎。優質康復護理作為一種以患者為中心的護理手段，在所有護理模式中起著帶頭作用，同時加快了醫療護理管理，促進護理向更好、更全面的方向改革和發展。優質康復護理模式是一種新型的護理方式，相比于傳統的護理方法，優質護理以患者為本，切實際地從患者出發，制定個性化、針對性、全面的護理方法，在患者的良好預后中發揮著重要作用，深受醫生和患者的喜愛。本次研究使用優質康復的護理方法，首先我們制定了全套的護理管理辦法，健全護理管理制度，采用懲獎辦法，鼓勵大家積極配合工作，以保證護理質量。在實施的過程中，指定有經驗的護士長擔任領導組長，帶頭并監督大家完成任務，定期檢查任務進度，對每位患者的病情紀錄進行登記管理。通過對患者心理，居住環境、日常飲食以及患者自身的康復訓練等方面進行護理旨在最大限度地提高患者的護理滿意度和治療效率，降低患者的言語、肢體功能障礙，提高其生活質量。本次研究對象經護理后，優質康復護理組的護理滿意度及治療總有效率均顯著高于對照組（P<0.05），而且優質護理組患者的肢體和言語功能均有較大的改善。

綜上所述，在老年腦梗塞患者的康復護理中采用優質護理能顯著緩解患者的病情，改善疾病癥狀，提高患者肢體和語言功能，提高其生活質量，降低家屬的心理負擔。該護理方法值得應用推廣。