針對性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察

劉靜 李晴

【摘 要】目的：關(guān)于針對性護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的影響研究。方法：本文立項時間為2017年2月到2018年10月，所有研究對象均為來我院接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，本文選擇82例作為研究對象，按隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組均為41例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，觀察組則落實針對性護(hù)理，這兩種不同護(hù)理作用之下產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫情況進(jìn)行評價比較。結(jié)果：經(jīng)不同干預(yù)以后，觀察組發(fā)生寒顫12例，發(fā)生率為29.27%，對照組出現(xiàn)寒顫25例，發(fā)生率為60.98%，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；觀察組滿意37例，滿意度為90.24%，對照組滿意30例，滿意度73.17%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；對兩組研究對象的術(shù)后體溫進(jìn)行評價，觀察組為（36.1±0.8）℃，對照組為（3.5.2±1.1）℃，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦配合采用針對性護(hù)理加以干預(yù)可有效的防止出現(xiàn)術(shù)后低體溫的狀況，對于降低術(shù)后寒顫的發(fā)生率，提升滿意度具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后寒顫

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0185-01

本文研究針對性護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后寒顫的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月到2018年10月來我院進(jìn)行分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦巴沙爾，按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為41例。觀察組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為20：21，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（32.2±5.4）歲；對照組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為19：22，產(chǎn)婦最大年齡41歲，最小年齡22歲，平均年齡為（31.5±5.6）歲。本文的研究對象均需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩，符合剖宮產(chǎn)指征，所有研究對象簽署知情同意書，臨床資料經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)認(rèn)可。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對所有研究對象臨床資料進(jìn)行檢驗，兩組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2方法

本文所有對照組落實常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，要嚴(yán)格遵循常規(guī)護(hù)理的原則。而觀察組患者在護(hù)理的時候，選擇采用針對性護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方案從如下幾點進(jìn)行：

①心理護(hù)理：手術(shù)前一日要對所有產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，并且對研究對象的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評價，為其介紹手術(shù)的基本方案和手術(shù)室的環(huán)境，這能在很大程度上提升產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的認(rèn)識，同時也能改善因心理因素而導(dǎo)致的體溫降低狀況發(fā)生。介紹產(chǎn)婦知道麻醉的方法，提高產(chǎn)婦綜合的認(rèn)知，控制產(chǎn)婦緊張焦慮情緒，提升手術(shù)治療的配合度[1]。

②環(huán)境干預(yù)：產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)室以前就要做好手術(shù)室環(huán)境的干預(yù)工作，積極的控制，手術(shù)室的溫度在合理的范圍之內(nèi)，盡量不能使手術(shù)室溫度超過25～28℃這一范圍。同時要保證手術(shù)室相對濕度為50%～60%之間，這可以有效的防止手術(shù)過程當(dāng)中產(chǎn)婦散熱嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。手術(shù)過程中要對產(chǎn)婦進(jìn)行隱私保護(hù)，盡量縮短對產(chǎn)婦皮膚消毒的時間。

③液體預(yù)熱：對剖宮產(chǎn)過程當(dāng)中的各項輸入到產(chǎn)婦體內(nèi)的液體和藥物等都需要做好充分的預(yù)熱準(zhǔn)備，以便提升產(chǎn)婦機體軀體溫度，保證相關(guān)液體溫度不能低于35℃，也不能超過40℃，以此來減少產(chǎn)婦體溫喪失的情況[2]。

④藥物干預(yù)：寒顫會在某種程度上導(dǎo)致產(chǎn)婦的耗氧量增多，嚴(yán)重情況之下會使產(chǎn)婦萌生心血管系統(tǒng)等相關(guān)病癥，因此需要對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)藥物的干預(yù)，為產(chǎn)婦選擇采用哌替啶進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，以便于緩解寒顫產(chǎn)生的不良結(jié)果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)的應(yīng)急反應(yīng)。

⑤術(shù)中監(jiān)測：對所有產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)時，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)對產(chǎn)婦的各項臨床基本指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，維持各項指標(biāo)的恒定，了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖表現(xiàn)，并詳細(xì)記錄各項指標(biāo)的數(shù)據(jù)情況，還要做好檢查工作，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況發(fā)生，要針對性的進(jìn)行處理，防止寒顫所產(chǎn)生的不良影響。

⑥吸氧干預(yù)：剖宮產(chǎn)寒顫一般發(fā)生以后都會導(dǎo)致研究對象存在一定程度的機體耗氧量增加，這會使產(chǎn)婦出現(xiàn)血糖上升的情況，所以加速了產(chǎn)婦的心率。如果產(chǎn)婦存在有氧濃度不足，可能會導(dǎo)致低氧血癥情況增加，因此在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，要做好對產(chǎn)婦的吸氧工作，保證產(chǎn)婦機體的耗氧量能夠滿足實際需求，也可以為產(chǎn)婦通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧的方式進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對本文所有研究對象經(jīng)過不同干預(yù)以后的寒顫發(fā)生率進(jìn)行比較，評價兩組研究對象的滿意度，并且比較兩組研究對象的體溫狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，采用P<0.05檢驗數(shù)據(jù)之間的差異性。

2 結(jié)果

經(jīng)不同干預(yù)以后，觀察組發(fā)生寒顫12例，發(fā)生率為29.27%，對照組出現(xiàn)寒顫25例，發(fā)生率為60.98%，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；觀察組滿意37例，滿意度為90.24%，對照組滿意30例，滿意度73.17%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；對兩組研究對象的術(shù)后體溫進(jìn)行評價，觀察組為（36.1±0.8）℃，對照組為（3.5.2±1.1）℃，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。具體的情況詳見表1所列結(jié)果。

3 結(jié)論

臨床在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時候很容易出現(xiàn)寒顫狀況，這種情況是十分嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。有研究認(rèn)為這是因為剖宮產(chǎn)手術(shù)的時候為產(chǎn)婦應(yīng)用較多的麻藥而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種不良癥狀，而且在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時產(chǎn)婦又存在嚴(yán)重的心理狀況，這也會導(dǎo)致寒顫率大大增加。寒顫會在一定程度上增加了產(chǎn)婦機體的耗氧量，進(jìn)而導(dǎo)致二氧化碳生成量增加，它會使產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥或?qū)е鲁霈F(xiàn)乳酸性中毒，這種情況嚴(yán)重地對產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生影響。因此為有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)以后寒顫的情況，臨床需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時候?qū)Ξa(chǎn)婦提供有效的干預(yù)措施加以指導(dǎo)。通過本文的調(diào)查分析和相關(guān)結(jié)果能夠得出，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦配合采用針對性護(hù)理加以干預(yù)可有效的防止出現(xiàn)術(shù)后低體溫的狀況，對于降低術(shù)后寒顫的發(fā)生率，提升滿意度具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李新.針對性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16 （06）：216-217.

[2]劉麗英.針對性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護(hù)理，2015，7 （06）：493-495+507.