奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效研究

費延榮

[摘要]目的：分析奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效。方法：選取從2016年7月-2019年3月86例老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對象，將所有患者分為兩組，即對照組（n=40）與觀察組（n=46），前者進行奧美拉唑治療的方式是一天兩次，每次40mg、后者進行奧美拉唑治療的方式是相隔8個小時進行藥物服用，每次40mg，比較兩組臨床治療情況。結果：觀察組患者治療總有效率為93.5%，對照組患者治療總有效率為87.5%，兩者進行對比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義;經過治療，觀察組患者平均輸血量和止血時間小于對照組患者，組間進行對比，P<0.05差異有統計學意義。結論：奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效的理想，安全可靠，且采取科學的用藥方式可以更好的提升臨床療效，縮小患者治療輸血量與平均止血時間，便于老年人身體健康的恢復，值得推廣。

[關鍵詞]奧美拉唑，老年潰瘍性上消化道出血，臨床療效

[中圖分類號]R573.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0067-02

潰瘍性上消化道出血為一種臨床病癥，患者表現出黑便與發熱的情況，嚴重的影響到患者生存質量，現階段臨床醫學中治療老年潰瘍性上消化道出血疾病的方式往往是藥物治療，包括奧美拉唑以及血凝酶等，為了分析奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效，選取老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取從2016年7月～2019年3月86例老年潰瘍性上消化道出血患者作為研究對象，將所有患者分為兩組，即對照組（n=40）與觀察組（n=46）。其中觀察組男性20例，女性20例，年齡62～80歲，平均（74.14±2.72）歲。對照組男性21例，女性25例，年齡60～78歲，平均（73.52±3.04）歲，病程2-11年，平均（6.48±0.72）年。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。納入標準：患者滿足潰瘍性上消化道出血疾病標準，同時伴隨嘔血和黑便的癥狀;排除標準：適應治療的患者、惡性腫瘤患者或者短時間之內行外傷手術的患者。

1.2方法給予兩組患者均進行常規模式的治療，包括指導患者臥床修養，增加血容量，調控飲食。如果患者體內的血紅蛋白在70g/L之內，可以診斷是貧血的現象，同時對患者進行輸血處理。對照組患者引進奧美拉唑治療，來源于江蘇奧賽康藥業公司，每天兩次，每次40mg，以靜脈滴注的方式進行，持續治療三天;給予觀察組患者進行奧美拉唑藥物治療，方式和對照組患者存在不同，相隔8個小時進行用藥，且每次藥量為40mg，靜脈的方式對患者加以滴注，連續治療三天。

1.3觀察指標觀察并且統計患者治療總有效率、輸血量和止血時間情況。其中臨床療效評價包括顯效、有效和無效。（顯效是指患者臨床癥狀完全消除，用藥一天內停止上消化道出血的現象;有效是指患者臨床癥狀有一定的改善，用藥兩天或者三天中上消化道出血現象有所停止;無效是指患者臨床癥狀尚未出現好轉或者加重，用藥三天之后上消化道出血現象依舊存在）。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析采用SPSS20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1患者臨床療效情況觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組，P<0.05差異有統計學意義，如表1。

2.2患者平均輸血量和止血時間情況經過治療，觀察組患者平均輸血量和止血時間小于對照組患者，組間進行對比，P<0.05差異有統計學意義，如表2。

3討論

最近幾年，醫學上潰瘍性上消化道出血情況的出現幾率不斷增加，上消化道出血的部位涉及胃、食管、胰、十二指腸中，且老年人整體多個消化器官和生理技能退化的程度比較大，所以此種疾病好發生在老年人群中，如果沒有及時的治療疾病，會造成大出血或者循環衰竭等后果制約患者生命質量。另外上消化道出血的因素比較多，包括腸道疾病、上胃腸道附近器官病變等等，老年人體內的上消化道出血經常表現出潰瘍性，因為胃酸和胃蛋白酶過多的分泌，入侵到體內胃部甚至十二指腸部位中產生。加之老年人自身機能相對薄弱，所以無法接受手術的刺激，也就是說臨床醫學中首選藥物治療疾病。

奧美拉唑藥物歸屬于H2受體的抑制劑類型，作用在胃酸引發的疾病上，其具備較強的選擇性和針對性，和患者機體進行接觸之后會迅速對胃黏膜壁加以影響，降低體內氫離子、鉀離子以及ATP酶等活性，加速血小板的匯集。與此同時奧美拉唑會調節胃蛋白酶的分泌過程，長期使用不會對患者產生不良反應，用藥相對安全可靠。本次研究結果表明，觀察組患者治療總有效率為93.5%，對照組患者治療總有效率為87.5%，兩者進行對比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義;經過治療，觀察組患者平均輸血量和止血時間小于對照組患者，組間進行對比，P<0.05差異有統計學意義。

也就是說潰瘍性上消化道出血的患者治療，相隔8個小時進行40mg的用藥可以明顯提高治療效果，更加適應現代老年患者的生活需求，進一步確保患者早日恢復健康?？傊?，奧美拉唑治療老年潰瘍性上消化道出血臨床療效的理想，安全可靠，且采取科學的用藥方式可以更好的提升臨床療效，縮小患者治療輸血量與平均止血時間，便于老年人身體健康的恢復，值得推廣。