全程護理在肝膽外科護理中的應用效果觀察

查必鮮

摘要：目的：探究全程護理在肝膽外科護理中的應用效果觀察。方法：2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機原則分為兩組各50例，觀察組實施全程護理，對照組常規護理，比較兩組護理效果。結果：兩組患者護理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組焦慮、抑郁情緒比較，觀察組明顯比對照組輕，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理后各項生活質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將全程護理應用到肝膽外科臨床護理中，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒狀態，同時對于改善患者的生活質量也具有重要意義。

關鍵詞：全程護理;肝膽外科護理;應用效果觀察

引言

臨床中，肝膽外科常常會涉及許多重要和復雜的疾病，如慢性、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、肝硬化、消化道大出血以及肝癌等。隨著生活水平的提高，而隨著人們生活水平的提高，僅靠住院期間的護理不足以滿足人們日益增長的護理需求。因此我院結合臨床患者，通過分別實施一般護理及全程護理干預，試著進一步分析全程護理應用于肝膽外科的應用效果。

1研究方法

1.1資料與方法

2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機原則分為兩組各50例。觀察組男26例，女14例，年齡32～72歲，平均（46.8±8.2）歲。對照組男28例，女22例，年齡31～70歲，平均（47.3±7.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理。觀察組實施全程護理：①分類護理：根據患者的具體疾病類型、病癥情況，進行各項臨床檢查，并全面系統地對患者的病情進行觀察，據此制定具有針對性的護理方案對患者實施護理干預。同時在患者入院當日對其進行健康教育，讓患者對醫院環境、醫護人員情況有大致的了解。②生活護理：在術前，幫助患者做好術前準備及皮膚清潔、腸道準備工作。指導并協助患者采取舒適體位進行休養，幫助患者進行日常翻身，指導患者進行咳嗽練習。術后做好麻醉護理，指導并幫助患者采取平臥位休養，并嚴密觀察患者是否出現舌后墜、呼吸阻塞等麻醉并發癥。術后對患者實施嚴密的病情觀察，定期檢測患者的生命體征變化情況。指導患者圍手術期合理飲食，飲食以清淡、易消化的半流質或軟食為主，嚴禁進食海鮮、辛辣、刺激、生冷、堅硬食物，同時積極地做好口腔護理工作。③心理護理：在掌握患者心理狀態的基礎上，對其實施具有針對性的心理疏導工作。護理人員要積極地與患者進行交流，進行疾病知識宣教、手術治療介紹，讓患者了解疾病的可治療性和可控性，提高患者的疾病治療信心和依從性。在患者完成手術治療后，要第一時間告知其手術治療情況，消除患者術后的擔憂情緒，并促使其能夠積極配合術后開展的一系列護理工作。

1.3統計學方法

數據處理工具為SPSS21.0，計數資料和計量資料分別以（%）和（x±s）表示并錄入，分別采取χ2和t檢驗，α=0.05作為其檢驗水準。

2結果

2.1兩組患者護理前后心理狀態改善情況比較

兩組患者護理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后焦慮、抑郁情緒比較，觀察組患者明顯比對照組輕，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后生活質量比較

觀察組護理后各項生活質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

護理措施主要有以下幾個方面：（1）成立專門的循證護理小組，組長由經驗豐富、能及時處理各種情況的護士長擔任，組內的護理人員需實時總結分析護理過程中出現的問題，入院治療前，評估病患的身體健康狀況、文化程度、生活習慣、社會背景及心理狀況并進行討論總結，查看病患的既往病史，充分了解病患的病情及用藥狀況，加強與病患及其家屬的溝通，掌握其生活習慣、飲食狀況等，組織專家實施相應的護理方案，滿足病患需求。（2）問題的分析，循證護理小組首先要與病人建立起良好的醫患關系，明確病人的各方面狀況，依照當前先進的治療設備與治療手段，再加上醫護人員豐富的臨床經驗查找護理過程中出現的不足，并對其進行討論改正以獲取合理的干預措施。（3）飲食護理：患者術后機體處于極度虛弱狀態，依據營養師的方案，保證飲食營養均衡，同時鼓勵患者應以少油高脂、高蛋白以及高維生素等食物進食，并注意少食多餐。（4）并發癥護理：任何疾病在采取治療與護理過程中均會產生并發癥，因此對并發癥給予護理干預是相當重要的，即密切關注患者機體特征，如發生并發癥，及時告知主治醫生，并采取相應藥物等手段進行治療，以有效避免疾病惡化。（5）健康知識教育與宣傳：給病患及病患家屬發放相關的健康教育宣傳手冊，使其掌握基礎性的有關該病的知識，正確認識到自身疾病的特點，進行力所能及的治療與護理措施，有一個長期與病魔作斗爭的準備。向其講解消化道胃潰瘍的相關癥狀、注意事項、治療措施等。給患者做好思想工作，使其積極配合醫護人員的治療及護理工作，按時就診、觀察、治療。定期開展講座，導入各種成功治療的案例，為患者樹立治愈該病的信心，提高依從性。隨著生活水平的提高和老年化的加劇，合并患有心、腦、腎等重要臟器功能障礙的患者增多，一定程度上更加大了肝膽外科醫護工作的難度。肝膽外科包括胰腺炎、闌尾炎、肝硬化、膽管炎、肝癌等疾病，僅僅通過一般的常規護理難以滿足患者日益提高的護理要求。而醫療技術不斷發展的當今社會，醫院的職能逐漸由單純醫療服務向醫療保健相適應的社會醫療服務轉變，全程護理干預則是其中重要的護理措施之一。

結語

綜上所述，全程護理在肝膽外科患者健康教育管理中的應用效果顯著，可有效提高患者相關健康知識的掌握情況，改善其生活質量，幫助患者早日康復。

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