兒科護理不良事件發生情況的原因分析

羅靜 馬景霞 王月明

摘要：目的：觀察在兒童護理過程中不良事件的發生情況，分析其產生的原因并制定針對性策略，為患兒提供安全、科學的護理服務。方法 從2018年1月至2019年1月在我院兒科接受治療并發生了護理不良事件的患者中選取50例進行研究，觀察不良事件的類型并分析其發生的原因，據此制定相應的應對策略。結果 不良事件中發生概率最高的是用藥錯誤，所占比例為36.00%（18例），其次是跌倒和墜床事件，所占比例為22.00%（11例），皮膚損傷所占比例為14.00%（7例），液體外滲所占比例為8.00%（4例），檢查延誤所占比例為8.00%（4例），操作不當作占比例為6.00%（3例），安全意外事件的概率為4.00%（2例），藥物過敏發生概率為2.00%（1例）。結論 不良事件的發生對患兒的人身安全和疾病治療有不利影響，增加患兒的痛苦和住院時間，容易引起護患糾紛，影響醫院的整體醫療水平，醫護人員應當對此予以重視，加強護理工作的管理，對不良事件產生的原因積極預防，為患兒提供安全、舒適的護理服務。

關鍵詞：兒科護理;不良事件;發生情況

護理工作的內容比較繁瑣，需要醫護人員有強烈的責任心和專業的護理技能。在護理過程中，有很多因素會影響護理的效果，對患者造成傷害。比如用藥錯誤可能會加重患者的病情，造成患者及家屬的強烈不滿引發糾紛;護理人員的技能不標準，操作不當加重患者的痛苦，降低患者對護理人員工作的滿意度等。這些不良事件不僅對患者的生命安全及疾病治療有嚴重影響，對醫院的聲譽更加不利，會阻礙醫院的發展。因此，護理工作的完善非常重要，是體現醫院醫療水平的重要指標。兒科患者年齡較小，認知能力較低，對醫護人員的治療與護理缺乏依從性，因此更容易發生護理不良事件[1]。本次研究中對本院的50例患兒發生不良事件的情況進行了分析，并據此制定了相應的措施，以增強護理安全，為患者的健康提供更全面的保障，減少護患糾紛的發生。

1、資料與方法

1.1一般資料

從2018年1月至2019年1月在我院兒科接受治療并發生了護理不良事件的患者中選取50例進行研究，1歲≤年齡≤8歲，平均（5.26±1.24）歲，男性患兒28例，女性患兒22例。所有患兒家屬均知曉本次研究的相關內容并自愿參與。

1.2方法

對患兒發生的不良事件的種類進行統計，并分析發生的原因，查找護理過程中的風險因素，核對護理工作中的漏洞以及不規范的地方，加以修正和完善，制定全面的應對策略。

2、結果

不良事件中發生概率最高的是用藥錯誤，所占比例為36.00%（18例），其次是跌倒和墜床事件，所占比例為22.00%（11例），皮膚損傷所占比例為14.00%（7例），液體外滲所占比例為8.00%（4例），檢查延誤所占比例為8.00%（4例），操作不當作占比例為6.00%（3例），安全意外事件的概率為4.00%（2例），藥物過敏發生概率為2.00%（1例）。

3、原因分析及應對策略

3.1發生不良事件的原因分析

首先是護理制度的落實不到位導致了不良事件的發生。比如用藥錯誤的問題，患兒的體質與成人不同，在藥品的選擇上要非常謹慎，但是護理人員在對患兒用藥時，除了核查姓名及床號外，并沒有對藥品的劑量和種類進行嚴格的查對，或者沒有對患兒的用藥是否與病癥相符進行核查，導致用藥不當或者送藥錯誤等情況發生;此外，如果同時取多名患兒的用藥，不進行認真的核查，也容易出現給藥錯誤的現象[2]。其次是護理的專業性不足所致。護理人員對工作的內容不熟悉，或者對護理知識及專業技能的掌握不牢固，容易出現操作不當引發的不良事件，而且，對風險缺乏預知和發現的能力，不能防患于未然，也會增加不良事件發生的概率。此外，護理工作繁瑣，護理人員工作壓力大，精神狀態緊張，也會出現工作疏漏等情況。

3.2應對不良事件的相關策略

3.2.1提高護理人員素質及優化資源配置

為了避免不良事件反復發生，醫院需要組織醫護人員對不良事件的種類及產生原因進行深入的分析，并制定一系列的應對策略，組織兒科護理人員進行相關培訓，全面提高兒科護理人員的安全意識及風險意識，同時幫助他們了解兒科護理的特殊性，進行相關法律知識的宣教，激發護理人員主動學習提升自我的工作熱情，從整體提高護理人員的綜合組織，增強兒科護理人員的工作標準。其次，兒科患者對醫護人員的依從性較低，缺乏自我護理的能力，雖然有家屬配合，但是對病情的感受不能正確的表達，因此護理人員的工作強度和難度會比較大，而且，患兒在家庭中受重視的程度較高，有絲毫的護理不當便會引起家屬的意見，導致兒科護理人員的精神長期處于緊張狀態，壓力比較大，高強度的工作也是造成護理工作疏漏的重要因素[3]。為了緩解護理人員的工作狀態，醫院要合理的配置兒科護理人員的數量，保證人員充足，并且對于兒科的護理儀器要定期檢查和維護，確保設備的正常使用。

3.2.2加強對患兒用藥的核查

通過對兒科不良事件發生種類的統計發現，用藥錯誤的概率最高，因此加強患兒的用藥管理，降低錯誤率是有效預防不良事件發生的重要手段。護理人員在取藥和用藥時，要反復核對患兒的姓名及床號，以及對應的病癥和用藥劑量，尤其是對于有危險性的藥品，要做好妥善的保管，使用時注意安全，加強檢查的力度。

綜上所述，兒科護理不良事件的種類有很多種，其中最常發生的是用藥錯誤事件，醫院要重視不良事件發生的原因，并積極采取應對策略，完善護理工作的內容，為患兒提供優質的護理服務。

參考文獻：

[1]辛新， 董雪， 陳榮榮. 兒科護理不良事件發生情況的原因探討及對策分析[J]. 健康周刊， 2017（12）.

[2]郭素娟. 兒科護理不良事件發生的危險因素與防范[J]. 中醫藥管理雜志， 2017（11）：121-122.

[3]楊水萍， 劉娟. 兒科護理不良事件原因分析及防范對策[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（16）：162-163.