舒適護理在肛腸外科護理工作中的應用

胡曉麗 王月明 馬景霞

摘要：目的：觀察在肛腸外科護理中應用舒適護理后的效果，以此為參考完善護理內容。方法 從我院肛腸外科就診的患者中選取140例，任意抽取70例作為對照組，實施日常護理，其余70例作為觀察組實施舒適護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者對舒適護理的滿意度為97.14%（滿意40例，比較滿意28例），對照組患者對日常護理的滿意度為71.43%（滿意24例，比較滿意26例），兩組的滿意度對比差異顯著（p<0.05）;觀察組中有3例發生并發癥，發生率為4.23%，對照組中有15例發生并發癥，發生率為21.43%，數據對比差異顯著（p<0.05）。結論 舒適護理可以提高患者在治療過程中的舒適度，預防并發癥的發生，完善護理服務，對護理水平的進步有促進作用。

關鍵詞：舒適護理;肛腸外科;護理工作

肛腸外科的主要治療手段為手術治療，疾病類型主要涉及肛門以及大腸部位的外傷或者腫瘤等。從臨床治療的經驗來看，肛腸類疾病的發病部位主要為肛門直腸。肛腸類疾病普遍存在與各類人群中，沒有年齡界限和性別界限，一般不屬于重大疾病的范疇，但是卻給人們的生活造成了諸多不便。肛腸疾病的臨床癥狀主要有腹痛、便血、腹瀉或者脫肛、肛門處瘙癢等，目前沒有快速見效的方法，除了依靠對應的藥物治療或者手術治療，最主要的還是需要注重平時的護理，使肛門處于清潔、健康的狀態，促使其康復。如果護理不當，不僅加重病情，而且極易復發或者引發多種并發癥。本文重點觀察了舒適護理在肛腸外科護理中的應用效果，為完善護理內容及提升患者生活質量提供參考。

1、資料和方法

1.1一般資料

從我院肛腸外科就診的患者中選取140例，就診時間為2016年10月～2018年10月，男67例，女73例，平均（32.48±6.05）歲;疾病類型包括痔瘡42例，直腸息肉46例，肛周膿腫20例，肛門失禁15例，肛瘺11例，肛裂6例;從選取的對象中任意抽取70例作為對照組，剩余的70例為觀察組。比較兩組患者的疾病類型、年齡等一般資料，結果顯示無明顯差異（p>0.05）。

1.2護理方法

對照顧實施日常護理，主要工作內容為密切關注患者的病情發展，并對相關事項進行詳細的記錄，提醒患者注意個人衛生，保持病房內衛生潔凈等。

觀察組除日常護理外，主要實施舒適護理，由主治醫師根據患者的具體病況制定護理方案，醫護人員嚴格按照方案內容執行，主要包括：①情緒護理：護理人員要熟悉患者的病情，了解患者入院時的心態以及與家屬的關系等，據此判斷患者的情緒狀況，比如是否有心理壓力，是否焦慮等，然后對患者擔憂或者煩躁的問題進行針對性的開導，幫助患者保持積極、樂觀的情緒[1]。②健康宣講：護理人員要重視和患者及家屬之間的溝通，宣講與疾病相關的健康知識和日常注意事項，使患者及家屬對疾病的預防、治療、護理等有深入了解，指導患者養成健康的生活習慣，叮囑患者保持個人衛生等[2]。③疼痛護理：手術中由于麻醉藥物的作用患者不會感到疼痛，但是隨著麻藥作用的消失，機體恢復正常反應，疼痛會越來越明顯。為了降低術后疼痛對患者的折磨，護理人員要依據患者身體狀況和病情提前對疼痛度進行科學的評估，并按照階梯止痛法實施疼痛護理。如果患者排泄后感到明顯疼痛，需要進行藥坐浴來緩解，而且要經過醫護人員專業的指導才能實施[3]。④并發癥護理：肛腸類疾病的患病部位比較特殊，手術創口容易發生感染等并發癥，護理人員需要指導患者正確的清理方法，保持患處清爽、干凈，每日觀察患處癥狀變化并詳細記錄，預防并發癥的發生。⑤飲食護理：醫護人員要指導患者進行科學的飲食，肛腸病患者禁食辛辣，要多食易于消化的食物，比如綠豆湯，能夠消除燥熱，還有多飲水，防止上火等。

1.3指標觀察

患者的滿意度調查采取調查問卷的形式采集患者意見，問卷總分為100分，滿意程度分為滿意（≥90分）、比較滿意（70分～89分）、不滿意（<70分）。并發癥的發生情況需要醫護人員將患者的病情發展詳細記錄在護理檔案中，根據檔案內容進行統計。

1.4統計學方法

采取SPSS19.0統計軟件進行本次研究的相關數據分析，滿意度和發生率均用（%）表示，兩組數據的比較行x2檢驗，p<0.05代表差異明顯。

2、結果

2.1兩組患者對舒適護理和日常護理滿意度的比較：觀察組患者對舒適護理的滿意度為97.14%（滿意40例，比較滿意28例），對照組患者對日常護理的滿意度為71.43%（滿意24例，比較滿意26例），兩組的滿意度對比差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發癥情況比較：觀察組中有3例發生并發癥，發生率為4.23%，對照組中有15例發生并發癥，發生率為21.43%，數據對比差異顯著（p<0.05）。

3、討論

肛腸疾病如果不及時診治會造成患者貧血、濕疹或者引發病變，女性患有此病還容易導致婦科疾病的發生，引發陰道炎或者附件炎等婦科炎癥。舒適護理是對患者的生理和心理進行全方位的護理，可以調節患者的不良情緒，指導患者養成良好的衛生習慣，降低患者術后的疼痛，在肛腸外科護理中有明顯的效果，是一種科學、合理、高質量的護理服務，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]欒蘭蘭. 探析舒適護理在肛腸外科術后肛周護理的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017（42）：231.

[2]譚燕， 駱小燕. 舒適護理在肛腸外科術后肛周護理中的應用方法及效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（06）：79.

[3]曹倩. 舒適護理干預應用于肛腸疾病手術中的效果及滿意度分析[J]. 首都食品與醫藥， 2018， v.25;No.470（11）：77-78.