腎結石手術患者護理中人文護理關懷的應用分析

鐘倩

摘要：目的：探討腎結石手術患者護理中人文護理關懷的應用。方法：選取我院2017年4月-2018年6月60例腎結石手術患者，根據隨機數表法分為觀察組（n=30）與對照組（n=30），觀察組實施人文護理關懷，對照組實施常規護理，對比護理效果。結果：觀察組平均手術時間、住院時間及臥床時間均短于對照組，且住院費用低于對照組（P<0.05）;干預前兩組心理狀況評分對比無意義（P<0.05）;干預后均低于干預前，組組間差異顯著（P<0.05）。結論：腎結石手術患者護理中人文護理關懷的應用效果顯著，可降低患者心理壓力，縮短住院時間，值得推廣。

關鍵詞：腎結石;人文護理關懷;心理

腎結石是晶體物質在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病，90%含有鈣，其中草酸鈣結石最常見。報道顯示[1]，40%～75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。腎結石手術是臨床常用治療措施，治療效果顯著，但患者受認知度、疼痛等因素的影響，心理壓力較大， 對治療配合度造成影響。常規護理干預雖能夠在一定程度上緩解患者心理壓力，但缺乏針對性，護理效果不理想。本次研究中，給予觀察組人文護理關懷，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月-2018年6月60例腎結石手術患者，根據隨機數表法分為觀察組（n=30）與對照組（n=30）。納入標準：均符合腎結石診斷標準;均自愿參與且知情同意;無精神疾病史或認知功能障礙。排除標準：中途退出者;合并心、腦、腎等嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者。觀察組男17例，女13例，年齡27-60歲，平均（45.31±3.69）歲;對照組男18例，女12例，年齡27-59歲，平均（45.38±3.78）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規護理，做好健康宣教，叮囑注意事項，完善并發癥預防工作，給予常規飲食干預及運動指導等。

觀察組：實施人文護理關懷，具體為：（1）腎造瘺管護理：防止腎造瘺管感染，保持腎造瘺管的潔凈與干燥;觀察患者腎造瘺管內引流液的顏色、性質、量及通暢情況。術后給予患者抗生素治療，手術次日需補充足夠的水分，稀釋尿液，排出腎結石。保持腎造瘺管口干燥潔凈，如有污染及時更換。（2）心理護理：對手術治療流程、疾病基本常識及可治愈性進行講解，鼓勵家屬陪同，減輕陌生感與緊張感。對以往治愈病例進行講解，促使其樹立治療信心，緩解心理壓力，提升依從性，告知積極心態對治療的重要意義。（3）病情觀察：在原有查房基礎上，強化病情觀察，術后24h內，對患者生命體征進行觀察，注意血管損傷情況，拖上固定且持續開放留置尿管，避免尿液逆行引發感染。

1.3觀察指標

采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評價，分值0-100分，分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[2]。

采用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進行評價，分值0-100分，分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

記錄兩組手術相關指標，包含：手術時間、住院時間、臥床時間及住院費用，進行對比。

1.4統計學方法

選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗;計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術相關指標比較

觀察組平均手術時間、住院時間及臥床時間均短于對照組，且住院費用低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2心理狀況觀察

干預前兩組心理狀況評分對比無意義（P<0.05）;干預后均低于干預前，組組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

腎結石最常見的泌尿系統結石病，且多數患者于5年后可出現復發現象，嚴重影響患者日常生活，同時還可對腎臟功能造成損傷，引發并發癥[3]。腎結石治療臨床主要以手術為主，但手術治療屬于創傷治療，對患者機體不可避免的存在損傷，且術后還伴有不同程度的疼痛，導致患者心理壓力較大，影響預后。人文護理關懷是新型護理模式，通過對患者生理、心理及所處環境進行評估，給予患者人文關懷，有效緩解心理壓力，促進且康復。本次研究結果顯示，觀察組平均手術時間、住院時間及臥床時間均短于對照組，且住院費用低于對照組（P<0.05），提示人文護理關懷可提升患者依從性，加快且康復，進而縮短住院時間，降低住院費用。同時研究發現，觀察組焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，說明人文護理關懷可顯著緩解患者心理壓力，具有顯著應用價值。

綜上所述，腎結石手術患者護理中人文護理關懷的應用效果顯著，可降低患者心理壓力，縮短住院時間，值得推廣。

參考文獻：

[1]金勝筠， 呂麗. 腎結石碎石術后患者應用中西醫結合臨床護理干預的效果及患者滿意度分析[J]. 遼寧中醫雜志， 2015，15（12）：2424-2426.

[2]代曉玲. 針對性護理應用于腎結石鈥激光碎石術的效果觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26，16（34）：115-117.

[3]李靜. 層級整體護理模式在腎結石患者取石術后造瘺管護理工作中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2015，14（26）：150-153.